北京
老人做了一个大手术，在省、市级医院治疗后，坚决要回老家县城。
他觉得市里的医院病人太多，环境很差，我们市的中心医院三人间加了两张病床，病房里加上陪护家属拥挤不堪，病房里陪护的凳子只有一两个，大部分家属都是自己另外买的凳子，从病房门口到另一端的洗手间都需要侧着身走，住院部地面用的麻石，密密麻麻的斑点配合昏暗的灯光，病房里看起来永远都是脏兮兮的。
进入五月天气已热，病房楼仍然没有开空调，燥热的医生忍不住脱去了白大褂在走廊里来回穿越，病房里中央空调的出风口沾着黑毛茸茸的灰尘纹丝不动，病人们热得自己用硬纸折做扇子扇风。
病人太多，护士太少，经常第一轮水护士还没扎完，已经有病人输完水了。出门去喊护士，回：你先关了，一会儿给你换水！病人突然不舒服找管床医生？那大概率是找不到的他大概率去做手术去了，偶尔能见到一两个电脑前写病历是年轻医生，也没有什么好的解决办法。
这样的环境，使得病人在病房里很烦躁，很难静下心来养病，庞杂的人群也增加了感染的风险。
回到县医院，我不禁眼前一亮，县医院窗明几净，病区里浅色的纯色大地砖，病房里设施完备，空调已经打开，病区温度宜人、如沐春风，打扫卫生的阿姨一天几趟清理卫生，耐心细致。
每个病房是真正的标准三人间，而且还有三张折叠成椅子状的陪护床，可坐可躺，对陪护的家属来说很人性化，需要找护士，按一下床头的呼叫器，护士马上就到。
不过，很快我就发现了弊端，这里的治疗水平和市一级有很大的距离，治疗使用的抗生素都一般，市级医院使用的一些医疗器械，这里医护人员都操作都很陌生。
熟悉了病区后，发现这里的患者病情相对市级比较简单，做的手术较为简单。
病区的医生也比较少和年轻，其实这是一个恶性循环，越是做手术的人少，医生的水平越难以提升，医生水平难以提升，患者越少来做手术。
而且县一级医院的待遇可能也留不住“大神”，早些年还有新闻报道过，县市一级水平高的医生很容易被挖走，毕竟每个人都有追求美好生活的权利，选择更高平台、更高薪资，是理所当然的 。
当下这种情形，市级医院和县级医院的优点其实可以互补，比如结合起来，成为一个医疗集团，市一级医院做完手术的患者在稳定病情后回到县一级使用同等医疗资源继续治疗，因为市级医院的患者本身大多就来自县城，这样既解决了市一级病房的紧张，又使得患者有较好的治疗环境。
在当下这种环境，县级医院也适合兼职高端养老，通过医养结合，在满足基层医疗需求的基础上，整合科室，把空余的病房运转起来，成为高端养老机构，很多慢性病老年人能够在这样的环境里既养老又能及时得到医疗护理。
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