北京
对于受过创伤的人来说，饮食失调可能是后遗症之一。
这应该为他们的康复提供参考。
在我开始治疗饮食失调症患者之前，我对这些使人衰弱的疾病存在许多误解。起初，我认为饮食失调源于对减肥的渴望--这是节食过度的后果。
我还认为，大多数饮食失调症患者主要是因为希望拥有更苗条的身材而限制食物。直到我作为一名临床医生开始与这些人打交道时，我才体会到饮食失调症的真正复杂性。
进食障碍是一组以大脑为基础的疾病，会影响一个人与食物和身体的关系。每 10 个人中就有 1 人在一生中的某个阶段受到过这些疾病的影响。
饮食失调症的症状可能包括多种行为：
限制热量
清除
暴饮暴食
使用泻药
食物仪式
强迫性运动等等
饮食失调症很少单独存在，往往与焦虑、抑郁、药物使用失调或其他疾病同时存在。
对于许多饮食失调症患者来说，遭受过创伤是另一个共同点。这里所说的创伤指的是以强烈的恐怖感或无助感为特征的经历。
它可以是单一事件，如性侵犯或车祸；也可以是偶发经历，如自然灾害；还可以是更持久的情况，如童年被忽视。
创伤后应激障碍（PTSD）是一种特定的诊断，指的是创伤后可能出现的一系列症状，如强烈的警觉感，或对创伤经历的回忆感到痛苦。
过去 20 年的研究表明，创伤与饮食失调之间存在密切联系。
具体来说，研究结果表明，在饮食失调症状较为严重的人群中，有创伤史和同时伴有创伤后应激障碍诊断的可能性更大。
童年时期的性虐待是饮食失调症患者中研究最为深入的创伤形式，已被公认为是导致其后症状严重程度的重要风险因素。
在 2020 年发表的一项研究中，我和我的同事发现，在600 多名接受饮食失调住院治疗的成年人中，有近50%符合创伤后应激障碍的标准。
这与普通人群中6.8%的创伤后应激障碍终生患病率形成了鲜明对比。
饮食失调领域的许多临床医生都可能有这样的传闻，即他们的客户通常都有创伤史，但他们仍然不知道有哪些研究可以揭示这种关联。
针对这一特定交叉点的循证疗法十分匮乏。
相关性并不等于因果关系，对于创伤是否会直接增加饮食失调的风险，或者会在多大程度上增加饮食失调的风险，我们还不能做出任何明确的结论。生物和环境因素都是饮食失调症的病因，而这些因素之间的相互作用是复杂的。
同样重要的是要记住，许多饮食失调症患者根本没有经历过任何创伤。
尽管如此，迄今为止的证据表明，对许多人来说，创伤可能会诱发和加剧进食障碍症状--而且这些点之间可能有许多联系。
饮食失调症的旁观者，如患者的父母、朋友或伴侣，往往会感到无助和困惑。 在很多情况下，将饮食失调的行为与创伤反应联系起来，可以让这些疾病变得更有意义，并照亮康复之路。
创伤经历的特征之一是强烈的无助感或失控感。
在创伤过后，人们往往会有一种恐惧感，害怕不好的事情会再次发生。试图控制自己的体型、体态或食物摄入量可能是恢复控制感和可预测性的一种方式。
此外，“看起来更好，感觉更好 ”的信息在许多文化中仍然普遍存在。这些因素可以部分解释为什么创伤症状和饮食失调行为会发生碰撞。
神经科学有助于阐明创伤对心理的深刻影响。
研究发现，创伤后应激障碍患者往往会表现出大脑某些区域的激活紊乱。其中一个区域是岛叶皮层，它支持对方向、温度和触觉等感官信息的感知。对饮食失调症患者的大脑扫描也发现了类似的岛叶活动功能障碍。
— the end —
作者 /Giulia Suro
译者 / Isabella
整理&审校/ Zoli 萨沙shirl
编辑 / gorjuss
插图 / 《骨瘦如柴》
https://psyche.co/ideas/the-important-link-between-eating-disorders-and-past-trauma
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