肠道“闹脾气”，很多人忽视了这种病！

5.19

世界炎症性肠病日

每年的5月19日是“世界炎症性肠病日”。炎症性肠病（IBD）常因早期症状隐匿而被误诊、漏诊，其中克罗恩病尤为典型。

结合湘潭市中心医院消化内科近期接诊的两名克罗恩病患者，让我们走进他们的故事，也走近这种疾病本身......

第一个病例，始于一场意想不到的术后危局。

26岁的小雅已是两个孩子的母亲。她因肛瘘、肛周脓肿在外院接受手术，本以为能顺利康复，不料术后突发感染性休克、脓毒血症，紧急转入我院ICU，生命垂危，病因不明。关键时刻，我院IBD多学科团队迅速介入，结合病史、实验室检查、肠镜、影像学、病理及肠道超声等多项指标，精准锁定了元凶——克罗恩病。原来，反复发作的肛周病变，正是这种病的“伪装”。明确诊断后，团队为她制定了个体化方案：抗炎、营养支持、生物制剂......经过系统治疗与精心照护，小雅的病情逐步好转，最终脱离危险，重拾陪伴儿女的幸福生活。

如果说第一个病例是急转直下的生死考验，那么第二个病例，更像一场旷日持久的身体消耗。

34岁的王先生长期被反复腹泻、排便频繁困扰。他以为是普通肠炎，自行服药，症状却始终不见好转。渐渐地，他不仅工作大受影响，更因担心排便失控而不得不随身佩戴纸尿裤，焦虑、紧张的情绪随之而来。与此同时，消瘦、乏力等全身症状也接踵而至。抱着最后一丝希望，他慕名来到我院消化内科。医护人员细致问诊、全面检查，最终确诊为克罗恩病。经过对症治疗，王先生的病情很快趋于稳定。如今，他已成功重返工作岗位，以积极心态面对生活。

两个病例，一急一缓，同一个警示： 反复发作的“肠炎”或“肛周问题”莫轻忽。早诊断、规范治，才是摆脱困境的关键。

01

什么是炎症性肠病（IBD）？

它不是吃坏肚子，不是急性肠炎，而是一种由于免疫系统紊乱攻击自身肠道，引发的长期慢性非特异性肠道炎症性疾病，主要分为两类：

01

溃疡性结肠炎

炎症主要位于大肠黏膜，通常为连续弥漫性病变，典型的症状有黏液脓血便、反复腹泻、腹痛。

02

克罗恩病

可以累积口腔至肛门的整个消化道，表现为跳跃性炎症，典型的症状有腹痛、腹泻、发热等，并且易出现肛周脓肿、肠瘘、肠梗阻。

02

反复腹泻腹痛？千万别混淆！

警惕这些高危信号，别当成普通拉肚子，出现以下症状持续超过4周，一定要及时做肠镜检查：

1.反复腹泻、腹痛、排便次数增多

2.大便带血、带黏液、脓血便

3.不明原因体重下降、乏力、贫血、低烧

4.反复肛瘘、肛周脓肿久治不愈

5.长期口腔溃疡、关节痛、皮疹

普通肠胃炎几天即可痊愈，而IBD反复发作、迁延不愈，长期放任不管，会引发肠穿孔、癌变、营养不良，严重影响生活、生育与心理健康。出现以上症状，应尽快去消化内科就诊，不要自行止泻、乱吃消炎药拖延病情！

03

为什么年轻人越来越容易得IBD？

1.遗传易感基因

2.长期高压焦虑、熬夜失眠，脑-肠轴紊乱

3.高油高糖、精加工饮食、暴饮暴食

4.吸烟、滥用抗生素、肠道菌群失调

5.免疫功能异常紊乱

04

IBD能不能治好？如何科学管理

1.不能根治，但规范治疗可以长期稳定、正常生活、正常工作结婚生育

2.早诊断、长期遵医嘱用药、定期复查，并发症风险大幅降低

3.饮食个体化调理，清淡低渣饮食，避免辛辣生冷、烟酒、高脂重油食物

4.戒烟戒酒、规律作息，稳定情绪，减少应激诱发

5.预防感染，避免自行乱用止泻药、消炎药

05

破除误区，

善待每一位炎症性肠病患者

1.误区：拉肚子就是肠炎，吃点止泻药就好

真相：长期便血腹泻必须肠镜确诊，避免误诊恶化

2.误区：慢性病没救了，一辈子受罪

真相：规范慢病管理，长期缓解如同高血压、糖尿病

3.误区：会传染、会遗传给孩子

真相：不传染，仅有遗传易感风险，并非百分百患病

炎症性肠病

MDT团队

首席专家

刘文 消化内科

主任医师

擅长炎症性肠病、肠道疑难杂症的诊治，熟练运用消化内镜进行各种内镜下检查及治疗。

专家成员

肖琳 消化内科

主任医师

专攻炎症性肠病的诊治及各种内镜下治疗。

张全安 普外一科

副主任医师

擅长各种胃肠道疾病的手术治疗及术后处理。

吴石威 临床药学科

主管药师

擅长肠外肠内临床营养治疗，感染性疾病合理用药。

刘小球 中西结合肛肠科主任

主任医师

擅长肛周疾病的手术，尤其是各种肛瘘切除挂线、术后处理、并发症的处理。

姜静 腹部超声室主任

主任医师

擅长腹部疑难疾病超声检查，尤其是胃肠道及小肠超声造影等检查。

欧阳欣 放射科副主任

主任医师

擅长CT及核磁共振等影像学诊断。

张漾 病理科

副主任医师

擅长胃肠道病理的诊断，尤其是炎症性肠病方向。

谭勇 风湿免疫科主任

主任医师

擅长风湿免疫系统疾病的诊治。

梁丽 皮肤与性传播疾病科主任

主任医师

擅长各类皮肤病变及疑难病变的诊治。

贾晖 感染性疾病肝病科副主任

副主任医师

擅长各种感染性疾病的诊治，尤其是肝炎、结核等疾病的诊治。

谢国新 临床营养科主任

副主任医师

擅长各种营养支持治疗。

杨娜 儿科

主任医师

擅长小儿胃肠道疾病及内镜下诊治。

蒋玲 消化内科护士长

副主任护师

擅长消化内科常见病、疑难病及消化内镜的护理。

炎症性肠病门诊时间：每周三下午

地点：3号楼12楼消化内科门诊

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文字 | 蒋玲、唐小龙

编辑 | 周思杏

审核 | 彭秋香、刘超

预约电话：58214922 危重症转诊电话：58214120