5月16日,2026长安心血管病学大会在西安启幕。本次大会汇聚国内外心血管领域顶尖专家,聚焦疾病诊疗前沿技术与区域防治核心需求,共探心血管健康事业发展新路径。中国工程院院士、山东大学齐鲁医院张运教授受邀出席,以《通心络干预急性冠脉综合征冠状动脉粥样硬化斑块(TXL-CAP)研究解读》为题作主旨报告,重磅分享中医药干预心血管疾病的突破性成果,引发全场关注。
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张运教授在大会发表演讲
临床困境:急性冠脉综合征残余风险亟待破解
急性冠状动脉综合征是严重威胁国民健康的重大心血管疾病,具有高发病、高死亡、高复发的显著特点,其发病核心源于冠状动脉内易损斑块。这类斑块结构不稳定,破裂后易诱发血栓,直接引发心肌梗死、脑梗死等致命事件。
当前,他汀类药物是急性冠脉综合征标准治疗的核心用药,显著改善了患者预后。但临床数据显示,即便接受规范他汀治疗,仍有大量患者存在残余心血管风险,远期不良事件发生率居高不下。如何在现有标准治疗基础上,进一步稳定易损斑块、降低残余风险,已成为全球心血管领域亟待突破的临床难题。
科研突破:TXL-CAP研究登顶国际权威期刊
张运院士在报告中详细解读了TXL-CAP研究的核心成果。该研究是国家重点研发计划项目“脉络学说营卫理论指导系统干预心血管事件链”的子课题,由山东大学齐鲁医院张澄教授(欧洲科学院院士)、张运院士、卜培莉教授与哈尔滨医科大学附属第二医院于波教授团队牵头,全国17家三甲医院共同完成。该项成果已发表于国际期刊《信号转导与靶向治疗》(影响因子52.7),为降低急性冠脉综合征患者的残余风险开辟了新路径。
张运院士指出,研究团队从1607例急性冠脉综合征患者中,筛选出220例经OCT检查证实存在高危易损斑块的受试者,所有受试者均接受指南推荐的标准化他汀治疗,在此基础上随机分为通心络干预组与安慰剂对照组,干预周期12个月。结果显示,通心络组患者冠状动脉斑块最小纤维帽厚度平均增幅达61.2微米,近两倍于安慰剂组的33.7微米;斑块最大脂质弧度平均降幅(-38.4°)显著优于安慰剂组(-8.1°)。同时,通心络可显著降低患者易损斑块占比,有效改善心绞痛症状,全程用药安全性良好,其临床获益在不同年龄、性别、合并基础疾病的亚组中均保持稳定。
该研究首次采用国际评价易损斑块的“金标准”——光学相干断层成像技术,以高分辨率冠脉OCT影像学为切入点,首次在急性冠状动脉综合征患者中提供了通心络稳定冠状动脉易损斑块的高质量影像学证据,并为通心络降低急性冠脉综合征残余心血管风险的潜在机制提供了有力支持,为心血管事件链干预环节中稳定易损斑块减少心血管事件提供了有效药物。
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循证筑基:中医药构建心血管防治完整证据链
此次TXL-CAP研究并非孤证。此前,中国医学科学院阜外医院杨跃进教授牵头的CTS-AMI研究已证实:在接受血运重建及西药标准化治疗的急性心肌梗死患者中,连续应用通心络12个月,可显著改善患者短期及中长期临床预后,降低主要不良心血管事件风险。
两项重磅研究形成互补——TXL-CAP研究从斑块结构层面证实通心络可稳定易损斑块,CTS-AMI研究从临床结局层面验证其可降低心血管事件风险,共同构建起通心络在ACS治疗中“从稳定斑块到改善预后”的完整循证医学证据链,彰显中医药在心血管疾病综合管理中的独特价值。
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