福建
生活中不少人被顽固口臭困扰，
认真刷牙、调理肠胃，
异味依旧难以消除。
年过五旬的陈先生（化名）
就深陷这种困境。
除此之外，
他还常常感觉喉咙发堵，
吞咽时有明显异物感，
进食后食物总容易卡在咽喉部位。
多方调理无果后，陈先生在当地医院检查，终于找到病因——食管憩室。
食管憩室，通俗点说就是食管壁向外膨出形成的一个细小“囊袋”。进食后，部分食物残渣会藏匿在这个囊袋里，长期堆积、发酵腐败，就形成了难以清除的口臭。
因治疗食管憩室的内镜手术为四级高难度手术，当地医院不具备开展条件，陈先生随后转诊至福州大学附属省立医院内镜中心。接诊的郑晓玲主任医师通过消化内镜，很快去除了小囊袋，缓解了陈先生口臭和咽喉异物感症状。
▲郑晓玲（左一）在做胃肠镜（资料图）
症状极易混淆！
别把食管问题错当胃病
据郑晓玲介绍，食管憩室的发病，多源于先天食管肌层薄弱，长期反复咳嗽、便秘导致的腹压升高，以及年龄增长带来的食管组织老化，都是常见诱发因素。
按生长位置，食管憩室分为颈段、中段、下段三类，症状差异极大。其中，颈段憩室最为高发，也是导致口臭、咽喉堵塞、吞咽不畅的主要原因，若囊袋内残留食物引发炎症，还会出现颈部胀痛；而中段、下段憩室大多无明显症状，很容易被人们忽视。
很多人出现口臭，只会排查口腔问题或幽门螺杆菌，常常忽略食管病变。
对此，郑晓玲特别提醒：单纯口臭可优先筛查口腔和胃部问题；如果口臭久治不愈，且伴随咽喉发堵、吞咽异物感、颈部发胀，一定要及时做胃镜检查。食物长期滞留憩室会反复诱发食管炎症，虽癌变风险较低，但长期拖延仍会损害消化道健康，需及时干预。
内镜微创精准施治
告别传统开刀创伤
在过去，治疗有症状的食管憩室，需要通过颈部切开手术。如今，先进的内镜微创技术彻底革新了治疗方式。
医生只需借助内镜深入食管病灶，精准切开憩室底部，让凸起的囊袋变平坦，彻底消除食物潴留的空间，就能从根源上解决口臭、吞咽不适等问题。
该疗法无需开刀、创伤极小、恢复快速，是目前症状性食管憩室的首选治疗方案。
值得一提的是，如今的胃肠镜早已不只是单纯的检查工具。除矫治食管憩室外，内镜隧道技术可治疗食管贲门失弛缓症，解决顽固性吞咽困难，还能精准切除胃间质瘤、食管平滑肌瘤等黏膜下肿物，凭借微创、高效的优势，广泛应用于多种消化道疾病的治疗中。
郑晓玲提醒，久治不愈的口臭未必是小问题。一旦口臭合并咽喉堵塞、吞咽异物感，可及时通过胃镜排查食管憩室。
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福建卫生报全媒体记者：林颖
编辑：兜兜
审核：黄美辉、刘碧华
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