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你有没有注意过： 有些人脸上的红血丝特别多，有些人手臂上的青筋特别明显； 有些人刮痧后出痧是鲜红色，有些人是紫黑色； 有些人的手鱼际青一块紫一块…… 在《黄帝内经》里，这些都是
络脉的颜色诊断
青为痛，黑为痹，黄赤为热，白为寒。
五色俱见，则为寒热错杂。 而且，络脉的颜色还会随着四季变化。 今天，我们就来学习这套“看一眼就知道病性”的望诊法。
一、皮部与经脉：皮肤的分区归属
皮有分部，脉有经纪。欲知皮部以经脉为纪者，诸经皆然。
- 皮肤有分区，每个分区对应一条经脉。
- 想知道某块皮肤属于哪条经，就看它下面的络脉属于哪条经。
阳明之阳，名曰害蜚……视其部中有浮络者，皆阳明之络也。
少阳之阳，名曰枢持……
太阳之阳，名曰关枢……
少阴之阴，名曰枢儒……
心主之阴，名曰害肩……
太阴之阴，名曰关蛰…… - 每条经脉都有自己管辖的“皮部”，皮部中的浮络归该经所有。
- 络脉盛（充血明显）时，邪气就会从络脉进入经脉。
二、浮络的五色主病
其色多青则痛，多黑则痹，黄赤则热，多白则寒，五色皆见，则寒热也。
- 青色：痛证（寒凝、瘀血）。
- 黑色：痹证（慢性风湿、关节痛、久瘀）。
- 黄赤色：热证（实热或虚热）。
- 白色：寒证或气血不足。
- 五色混杂：寒热错杂。
络盛则入客于经：络脉里的邪气太盛，就会侵入到正经。
三、四时与阳络颜色的关系
经有常色，而络无常变。
- 经脉的颜色是固定的：心赤、肺白、肝青、脾黄、肾黑（指经脉本身的气色属性）。
- 络脉的颜色会变化。
阴络之色应其经，阳络之色变无常，随四时而行。
- 深层的阴络（在体内）颜色与所属经脉一致。
- 浅表的阳络（在皮肤表面）颜色随四季变化，也随寒热变化。
寒多则凝泣，凝泣则青黑，热多则淖泽，淖泽则黄赤。
- 寒重：络脉收缩、血行缓慢 → 青黑色。
- 热重：络脉扩张、血行滑利 → 黄赤色。
此其常色者，谓之无病。五色俱见，谓之寒热。
- 没有病时，阳络颜色正常（随四季微变）。
- 五种颜色同时出现在同一部位，是寒热错杂。
四、邪气从皮到络到经到腑的传变
百病之始生也，必先客于皮毛，邪中之则腠理开，开则入客于络脉，留而不去，传入于经，留而不去，传入于腑，廪于肠胃。
- 外邪侵入路线：皮毛 → 络脉 → 经脉 → 六腑 → 肠胃
- 所以，早期在络脉阶段就治疗（如刮痧、刺血），可以阻止邪气深入。
皮者，脉之部也，邪客于皮则腠理开，开则邪入客于络脉，络脉满则注于经脉，经脉满则入舍于腑脏。故皮有分部，不愈而生大病也。
- 皮肤是经脉的“外围防线”。
- 如果邪气在皮肤、络脉阶段没有治好，就会进入脏腑，变成大病。
对普通人的启示
- 学会观察自己和家人皮肤上的“红血丝”“青筋”青黑色：注意保暖、热敷、温通经络。 红赤色：注意清热、多喝水、少吃辛辣。
- 刮痧、拔罐后的痧色有诊断意义鲜红：热。 紫黑：寒、瘀。 出水泡：湿。
- 外感病初起，不要急着吃抗生素用刮痧、揪痧、刺血等方法，把邪气从皮络发散出去，往往立竿见影。
结语
第三篇把“看络脉颜色诊病”的方法讲透了。
青痛黑痹赤热白寒
——记住这八个字，你就能在中医师刮痧、拔罐、刺络时看懂他的诊断思路。
本文根据《灵枢·皮部论》及《经脉》篇整理，仅供中医文化科普。
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