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中医治病，首辨阴阳。 阳虚则寒，阴虚则热。 怕冷的人，可能是阳虚；手心发热的人，可能是阴虚。 但要注意：阳虚也有可能发热（虚阳外越），阴虚也有可能怕冷（阴损及阳）。 今天，我们就按《阴阳表里虚实门》，把“阳虚”和“阴虚”的禁忌和用药彻底讲清楚。
一、阳虚证：恶寒为主，忌破气、降泄、利水、苦寒、辛温发散
阳虚即真气虚。其证恶寒，或发热自汗，汗多亡阳。阳虚不发热，单恶寒者居多。
- 核心症状：怕冷（恶寒），也可能发热自汗（虚阳外越）。
- 出汗过多会进一步耗损阳气（亡阳）。
禁忌：
- 破气：青皮、枳壳、厚朴、牵牛、槟榔
- 降泄：大黄、石膏、山栀、知母、天门冬、生地、瓜蒌
- 利水：泽泻、木通、瞿麦、汉防己、葶苈、猪苓、滑石、海金沙、商陆
- 苦寒：黄芩、黄连、黄柏、玄参、槐花
- 酸寒：芍药、乌梅、醋
- 辛热发散：吴茱萸、麻黄、羌活、独活、前胡、防风、荆芥
宜用：
- 补气、甘温、温热：人参、黄芪、二术、炙甘草、当归、白胶、淫羊藿、人胞、红铅、补骨脂、巴戟天、肉桂、附子、仙茅、鹿茸、大茴香、阳起石、羊肉、雀肉
二、阴虚证：精血亏虚，忌补气、破气、燥热辛温、大寒大苦
阴虚即精血虚。其证为咳嗽多痰，吐血，咯血，鼻衄，齿衄，盗汗，自汗，发热，寒热，潮热，骨乏无力，不眠，气急，腰背痛。
- 症状繁多：咳嗽吐血、盗汗潮热、失眠、腰背痛等。
禁忌：
- 补气：人参、黄芪、二术、人胞（气有余便是火，补气助火）
- 破气（同阳虚）
- 燥热辛温：南星、半夏、附子、官桂、桂枝、仙茅、鹿茸、干姜、硫黄、阳起石、海狗肾、丁香、胡椒、乌头、火酒、吴茱萸、乌药、生姜
- 大寒大苦伤胃：山栀、黄芩、黄连、大黄、芒硝、玄明粉
- 升提发散：麻黄、升麻、柴胡、羌活、独活、藁本、川芎、防风
- 利水（同前）
宜用：
- 生精补血，兼清虚热、敛摄、酸寒、甘寒、甘平、咸寒，略兼苦寒： 地黄、柏子仁、人乳、沙苑蒺藜、枸杞子、牛膝、麋角胶、阿胶、沙参、酸枣仁、白芍药、五味子、山茱萸、石斛、麦门冬、薯蓣、牡丹皮、续断、地骨皮、车前子、溺白垽、鳖甲、黄药、知母、青蒿
对普通人的启示
- 怕冷的人，不要乱吃清火药 阳虚者用黄连、黄芩，越吃越冷，甚至腹泻。
- 阴虚火旺的人，不要乱吃人参、附子 越补越热，可能导致咳血、失眠加重。
- 用药前先辨阴阳，是中医第一关 如果不确定自己是阴虚还是阳虚，先咨询专业医师。
结语
阳虚与阴虚，是中医八纲辨证中最基础的一对。
阳虚者，温补忌寒凉；阴虚者，滋养忌辛燥。
方向对了，哪怕用最平常的食材（羊肉、山药）也能治病；方向错了，人参也是毒药。
本文根据《阴阳表里虚实门》整理，仅供中医文化科普。用药请咨询执业中医师。
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