上海
这样的新闻屡见不鲜：感冒了吃几颗药，头痛了来片止痛药，牙疼了抗生素连吃一周……这些再平常不过的举动，可能正悄悄伤害你的肾脏。今天，我们来揭开藏在药盒里的“肾脏杀手”。
PART.01
肾脏——身体的“净化工厂”
肾脏每天过滤约180升血液，负责排毒、调节水电解质、分泌激素。由于血流量大，药物在肾小管中被浓缩至数十倍浓度，因此肾脏极易受到药物毒性攻击。
PART.02
“伤肾榜单”——药盒里的危险分子
冠军
解热镇痛药
家里的常客，伤肾的惯犯
亚军
抗生素
救命的药，也可能伤肾
季军
含碘造影剂
CT检查的“隐形风险”
注意
天然中药
“纯天然”≠无毒性
PART.03
CKD肾友各期用药指南
慢性肾脏病（CKD）根据肾小球滤过率（eGFR）分为5期。不同分期，肾脏对药物的耐受能力天差地别。
榜首解热镇痛药在各期的使用建议
抗生素在各期的使用建议
造影剂的使用建议
中药使用建议（所有CKD分期共同遵守）
第一，绝对避免含马兜铃酸的中药（关木通、广防己、青木香等）。
第二，任何中草药使用前必须咨询肾内科医生和正规中医师。
第三，不要相信“以肾补肾”“排毒”“纯天然无副作用”等宣传。
第四，长期服用中药者需每3到6个月检查尿常规和肾功能。
PART.04
牢记护肾用药守则
1.能不吃的药，尽量不吃。小毛病先物理治疗、休息调整。
2.拒绝混搭。不自行组合感冒药、止痛药、抗生素。
3.多喝水。服药期间保证每日1.5到2升（限水者除外）。
4.喝酒不吃药，吃药不喝酒。停药后至少3到7天不饮酒。
5.定期检查肾功能。健康人每年1次，长期服药者每3到6个月1次。
6.主动告知医生病史。看病时务必说：“我有慢性肾脏病。”
如果您身边有经常吃止痛药、感冒药或自行服用抗生素的长辈、朋友，请把这篇文章转发给他们。一次转发，也许就能避免下一个悲剧的发生。
参考文献：
[1] KDIGO 2024 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. Kidney Int. 2024;105(4S):S1-S130.
[2] 中国非甾体抗炎药相关肾损伤防治共识（2023版）. 中华肾脏病杂志, 2023, 39(3): 234-241.
[3] 国家药监局. 含马兜铃酸中药安全性警示通告（2021年修订版）.
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