湖南
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近日，有湖南省衡阳县曲兰镇界西村村民通过红网“问政湖南”栏目实名发帖，举报本村卫生室村医贺益华涉嫌长期骗取医保基金。举报人表示，涉事人员早在2022年就因医保违规行为被官方通报处罚，但并未收敛，反而变本加厉继续作案，严重侵害村民合法权益，呼吁相关部门从严查处。
据举报人介绍，贺益华主要以登记慢性病为借口，向村内老年群体收集身份证与医保卡，诱导无糖尿病、高血压等慢性病的老人谎称患病。随后其利用村卫生室医保系统虚构诊疗记录、违规开具药品，以此套取村民医保个人账户资金，不少老人查询后发现医保卡内余额被全额刷空，举报人亲属也是受害者之一。
公开信息显示，衡阳县医疗保障局已于2022年11月29日，通过衡阳县人民政府官网发布通报，对曲兰镇界西村卫生室的医保违规行为作出处理并予以罚款，相关通报记录可在衡阳县人民政府官网查询核验 。
令人意外的是，处罚通报发布后，贺益华并未停止违规行为。经举报人走访村内多名村民核实，涉事村医转而以家庭为单位，批量骗取多户村民医保基金。时至今日，贺益华依旧在界西村卫生室在岗执业，持续实施骗保行为。
举报人结合相关法律法规提出诉求。根据《中华人民共和国刑法》第二百六十六条、两高一部《关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见》规定，虚构医药服务、伪造诊疗信息骗取医保基金，将以诈骗罪定罪，诈骗金额3000元以上即达到刑事立案标准 。举报人称，贺益华作案时长长达四年，涉案户数多、涉案金额远超立案标准，却始终未被移送司法机关，恳请公安部门依法立案侦查，追究其刑事责任。
同时，依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《中华人民共和国执业医师法》相关条款，骗取医保基金的从业人员应被解除医保服务协议、吊销执业资格。举报人请求医保、卫健主管部门依法吊销贺益华村医执业证书，终止该卫生室医保服务协议。
此外，举报人还提出多项诉求，要求相关部门全额追回被骗取的医保基金，对受害村民予以相应赔偿；针对涉事人员“被罚不改、持续作案”的情况，彻查背后是否存在监管缺位、以罚代刑等问题，压实监管责任。
医保基金是群众的“救命钱”，打击欺诈骗保行为是维护民生底线的重要举措。当地村民希望上级部门高度重视此次举报线索，依规依纪依法全面核查，严厉打击医保领域违法违规行为，守护好群众的医保权益。
来源| 大湘通传媒中心
作者| 罗德耀
编辑| 江涛
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