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石人综合征在研口服药物Zilurgisertib在≥12岁患者中疗效积极

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2026年6月14日,Mirum制药与Incyte公司公布了在研口服药物Zilurgisertib治疗石人综合征(FOP)的关键性II期PROGRESS临床研究队列1取得了积极结果:在青少年及成人患者中,该药使异位骨化病灶总体积、新发异位骨化病灶及发作活动均有显著减少。相关结果已在内分泌学会年会ENDO2026上以“最新突破性研究”快速演讲的形式进行了发布。


这项试验基于年龄分为3个队列。其中,队列1评估了每日一次服用100mgzilurgisertib治疗石人综合征青少年及成人患者(≥12岁)的疗效,共纳入63名受试者。在为期24周的安慰剂对照双盲期内,患者按1:1比例随机分配接受zilurgisertib(n=32)或安慰剂(n=31)治疗,随后进入开放标签扩展期。

各治疗组在基线人口统计学特征和疾病特征方面总体均衡,受试者平均年龄约为21岁,且入组前均有近期疾病活动的证据。在进行开放标签扩展期分析时,共有61名患者拥有48周全身CT扫描数据。

队列1的结果显示,在第48周期间,各项疾病活动度和疗效持久性指标均呈现出一致的治疗效应。在开放标签扩展期内,无论是继续接受zilurgisertib治疗的患者,还是在第24周由安慰剂组转入活性药物治疗组的患者,均未观察到新的异位骨化病变。

主要疗效结果包括:

  • 在第24周,接受zilurgisertib治疗的患者中,出现新发异位骨化病灶的患者较少,与安慰剂组相比减少了81%(p=0.0986)。

  • 在第24周,接受zilurgisertib治疗的患者新发异位骨化病灶总体积较安慰剂组减少了99.9%(名义p值<0.0001)。

  • 在第24周,接受zilurgisertib治疗的患者现有异位骨化病灶总体积有所减少,而安慰剂组患者则观察到体积增加(名义p值=0.004)。

  • 在接受zilurgisertib治疗的患者中,未观察到新发异位骨化病灶,且异位骨化病灶总体积从第24周到第48周持续减少。

  • 在从安慰剂组转为接受zilurgisertib治疗的患者中,未观察到新发异位骨化病灶,且异位骨化病灶总体积从第24周到第48周有所减少。

在为期24周的安慰剂对照研究期间,Zilurgisertib的耐受性总体良好。大多数不良事件的严重程度为轻度或中度。未发生导致停止治疗或减少剂量的不良事件。两个治疗组中,严重不良事件及3级及以上不良事件的发生率均较低。接受Zilurgisertib治疗的患者中最常报告的不良事件包括:石人综合征急性发作或由石人综合征引起的酸痛/疼痛(25%)、头痛(21.9%)、上呼吸道感染(21.9%)、关节痛(18.8%)、鼻出血(12.5%)和恶心(12.5%)。

石人综合征,即进行性骨化性纤维发育不良,是一种极罕见的遗传性疾病,在美国约有300名患者,全球约有900名患者,通常在儿童早期确诊。在ENDO会议上公布的研究结果是zilurgisertib项目的一个重要里程碑,并进一步充实了支持其作为石人综合征潜在治疗药物的临床证据。

Zilurgisertib是一种处于在研阶段的口服小分子激活素受体样激酶2(ALK2)抑制剂,旨在抑制ALK2受体;该受体在大多数石人综合征患者体内呈异常活跃状态,导致软组织中形成骨骼,这一过程被称为异位骨化。

基于II期PROGRESS临床研究结果,美国FDA已受理Zilurgisertib用于治疗12岁及以上石人综合征患者的新药申请,并授予其优先审评资格。Zilurgisertib的《处方药用户付费法案》(PDUFA)目标审评日期定为2026年9月26日。

参考来源:‘Mirum Pharmaceuticals and Incyte Announce Positive Pivotal Phase 2 Results from PROGRESS Study of Zilurgisertib in Fibrodysplasia Ossificans Progressiva’,新闻稿。Mirum Pharmaceuticals, Inc.;2026年6月14日发布。

注:本文旨在介绍医药健康研究,不作任何用药依据,具体用药指导,请咨询主治医师。

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