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牙缝中间「缺肉」了,还能长回来吗?

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大家好,都吃了吗?

吃了的朋友,你最近会不会突然发现,自己吃完东西以后,越来越容易塞牙了?

过去只有吃鸡肉会塞牙,现在吃鱼肉会塞、吃蔬菜会塞,就连喝凉水也会塞(?)。

更扎心的是,某天照镜子,你可能还会突然发现:自己的牙缝好像宽了一丢丢,门牙根部甚至冒出了几个「黑三角」……


动图来源 giphy

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回到正题,牙缝偷偷变宽,可能就是不少人「吃啥都塞」的元凶之一。

不过呢,有人的牙缝是先窄后宽,有人好像天生就宽。所以问题来了——为啥同样是牙缝,有的人宽,有的人窄?


宽牙缝这东西,有人避之不及,有人却爱到不行。

像法国人就有种著名的「牙缝情结」——他们把门牙中间宽宽的牙缝,叫做「les dents du bonheur/les dents de la chance」,中文直译为「幸运牙」。

容易被叫豁牙的这种特征,在他们的审美里非但不算缺陷,反而透着一股「慵懒随性」:


作为身体的一种性状,我们的牙缝大小,确实在一定程度上受遗传影响,常见的有这么几种情况:

1、牙齿和颌骨「尺寸对不上」。 牙齿大小、颌骨形态都受遗传影响。比如天生牙齿偏小、颌骨又偏宽,多出来的空间就成了牙缝。

2、牙齿数目、发育上的差异。先天缺牙、多生牙等情况,不少和遗传或发育因素有关,它们可能打乱牙齿排列,从而让牙缝看起来更宽。


图源美剧《老友记》|动图来源 giphy

3、口腔软组织发育差异。比如上唇系带附着位置偏低,可能挡住两颗门牙并拢,让门牙缝天生偏大——这种特征也有一定遗传性。

4、遗传易感性。较大的牙缝,在一些家庭里确实可能容易「扎堆出现」,不过具体怎么遗传,学界目前还没有统一结论。

话说回来,如果你的牙缝一直就这么宽,那大可以当成个人特色;不过如果你的牙缝是最近几年悄悄变宽的……背后还可能有这些秘密?


牙缝的变宽,是牙龈的出走,更是牙槽骨的不挽留。

我们牙齿并不是直接「长」在肉里的,而是被牙槽骨这块「地基」死死锁住的,而牙龈只是包在外面的一层软组织。

你可能听说过「牙龈萎缩/牙龈退缩」(Gingival recession);当地基受炎症影响,一点点变矮、变松,外面的牙龈失去支撑,也跟着往下退,牙根就慢慢露了出来。


By Lesion - Own work, CC BY-SA 3.0

而牙齿之间那几个三角形的「小黑洞」,就是这么来的。

所以有些人感觉「掏牙缝越来越顺手」,其实未必是好事。


动图来源 giphy

而牙缝变大,主要可能有这几个原因:

首先,随着年龄增长,「地基」缩水。 牙槽骨是牙齿的地基。随着年龄增长,它会和身体其他骨头一样,慢慢出现密度下降。地基一矮,上面的牙龈也跟着往下退,牙缝就显宽了。

其次,偷偷找上门的牙周病。这是牙缝变大最常见的「幕后黑手」。根据第四次全国口腔健康流行病学调查,在35~44 岁这个年龄段里,存在着不同程度的牙周问题(牙龈出血、牙石等)——光是牙石检出率,就高达 96.7%。


动图来源 giphy

牙周病是一种慢性炎症,早期可能只是牙龈出血、红肿;但随着炎症发展,它会逐渐影响牙槽骨和牙周组织,最后让牙齿松动、移位、牙缝变大,甚至脱落。

而牙周病狡猾的地方就在于——全程痛觉不太明显。很多人等到察觉牙缝变宽,往往已经错过了最佳干预时机。


动图来源 giphy

第三,用牙习惯不当。一些朋友长期拿牙齿当开瓶器、爱咬硬物、夜里磨牙,或者横着使劲刷牙、用粗牙签猛剔牙缝……都可能一点点把牙龈「磨退」。

顺带一提,如果你经常塞牙,如果牙签的用法不当、反复戳刺牙龈,可能加速牙龈退缩。所以用牙线可能会更好~

第四,缺牙了却不修复。 缺了一颗牙,短期内好像没啥事,但时间一长,旁边的牙会逐渐往空缺处倾斜、移动,对面咬合的牙也会因为没了「对手」而慢慢伸长。

一来二去,整排牙的缝隙都跟着变大了。


图源美剧《老友记》|动图来源 giphy

顺带一提,牙周炎的易感性,也和基因有关。

有研究指出,牙周炎的发生是细菌、免疫反应和遗传背景共同作用的结果;而其中一些和炎症、免疫调控相关的基因变异,会让某些人的牙周组织在面对同样的细菌攻击时,更「脆皮」一点(Loos & Van Dyke, 2020, Periodontology 2000)。

说白了,有人牙口倾向于「加强版」,有人倾向于「标准版」,起跑线可能会略有差别。

做过微基因检测的朋友,可以顺手点开「牙周炎」、「牙龈炎」,「龋齿」等健康风险报告看看,了解一下自己在口腔这块的遗传易感性:


图片为示例报告

还没有微基因个人基因组报告的朋友,也可以趁着 618 大促期间,享受年度低价入手,解锁更多出厂设置!

不过说到这里,牙缝变大,可能只是某些牙周问题的外在表现;而除了吃饭、剔牙体验变差以外,牙齿不好,影响的还不只是吃饭?


2023 年发表在神经病学顶刊 Neurology 上的一项研究,跟踪了 172 名55 岁以上、认知正常的志愿者,在研究开始及 4 年后,各做了一次脑部核磁,专门测量和记忆密切相关的「海马体」体积变化。


结果发现:对于重度牙周炎患者来说,牙齿数量越多,左侧海马体萎缩反而越快——每多保留一颗病牙,海马体萎缩的速度,相当于大脑多衰老了约 1.3 年(Yamaguchi et al., 2023)。

对此研究者表示,带着炎症硬留下来的牙,本身就是个持续的炎症源;而对轻度牙周炎的人来说,牙齿少了、咀嚼变弱,又可能让大脑「用进废退」。

当然啦,这篇研究的样本只有 172 人、且随访 4 年、还是日本单一社区人群,所以仅供参考。

2024 年,发表在《柳叶刀·健康长寿》(The Lancet Healthy Longevity)上的一项日本队列研究,纳入了 22,747 名平均年龄 78.3 岁的老人。


结果比上一篇研究更直观:和牙齿多于 28 颗的人相比,剩 20–27 颗、10–19 颗、1–9 颗牙的人,出现功能障碍的风险分别升高了 24%、49% 和 67%。咀嚼能力差的人尤其明显。

而研究也强调,口腔健康是老年人功能障碍和死亡风险的一个重要的独立因素(Abe et al., 2024)。

不过话又说回来了,口腔状况,咋就和大脑扯上关系了?

首先,早在 2019 年,就有研究在阿兹海默病患者的脑组织里,检测到了牙周病主要致病菌——牙龈卟啉单胞菌的特征性毒素(gingipains)(Dominy et al., 2019)。也就是说,口腔里的「坏家伙」,确实可能跑到脑子里去。


其次,2024 年中山大学团队发表在 The Innovation 上的研究发现,在牙周炎的小鼠模型里,口腔炎症会引发海马区一类星形胶质细胞异常激活、释放促炎因子,加剧神经炎症。

而当研究者用针对性手段帮小鼠恢复牙周健康后,它们的认知减退竟然得到了明显缓解(Shen et al., 2024)。


顺带一提,安徽医科大学第一附属医院,于 2024 年 11 月在 Journal of Periodontology 上发布过一篇论文。

研究人员调查了 51 名参与者,发现牙龈疾病可能会影响大脑的正常活动,增加认知功能下降的风险。

总的来说,口腔健康和大脑健康背后,本来就受一堆共同因素(年龄、慢性炎症、整体生活方式等等)的影响。


说了这么多,扎心的是,成年人的牙槽骨一旦被吸收,在自然状态下基本很难自行恢复。这也是牙龈退缩之后,很难自己「长回来」的原因。

而牙龈退缩,在中老年人里比较常见,但在年轻人中也可能出现。

说到这里,如果你刷牙经常出血、吃东西频繁塞牙,感觉牙齿变松甚至移位,牙根暴露、牙齿「变长」,口臭久久不散……建议及时去看牙医!

牙缝中间的肉肉,虽然很难自己再长回来,但及时干预,也更可能让牙龈退缩的进程减缓。


至于牙齿日常的护理,像是改良巴氏刷牙法、勤用牙线、定期洗牙、缺牙及时修复,都可能缓解牙缝的进一步扩大,Lily 在这就不再展开啦。

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最后 Lily 我也很好奇:你最近吃饭,塞牙变多了吗?欢迎来评论区说说~


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