湖南
Vol.020
她听到“癌”字的时候，脑子里一片空白。
但接下来的24小时，却让她彻底改写了对“癌症手术”的全部想象。
结节确诊为癌
小陈，26岁，湘潭本地姑娘。
三年前体检，发现双侧甲状腺结节。此后每年复查，相安无事。直到今年年初，常规颈部彩超的结果单上，多了一行让她心里一紧的字：
TI-RADS 4A级。
湘潭市中心医院耳鼻咽喉-头颈外科副主任梁分凤主任医师告诉她：甲状腺彩超分级共6级，1~3级大多良性，而4A级意味着恶性可能性约10%。
“10%……那还是有90%没事吧？”小陈当时这么安慰自己。
今年2月，医生建议做穿刺细胞学检查——一根细针扎进结节，取出一小撮组织送病理科。
几天后病理结果出来：可疑甲状腺乳头状癌。
26岁，癌症，手术。三个词叠加在一起，小陈说自己“当场懵了”。
但梁医生接下来的话，却像一颗定心丸：
甲状腺乳头状癌，是所有甲状腺恶性肿瘤里恶性程度最低的一种，我们叫它“懒癌”。它发展很慢，只要切除干净，预后非常好。而且你的彩超没发现淋巴结转移，基本不用担心。
小陈这才缓过一口气。
颈部不留疤，术后24小时出院
更让小陈意外的是——完成手术治疗，住院到出院就24小时。
“我脖子上会留一道多长的疤？”这是她问得最急的一个问题。
梁分凤笑了：“我们这次手术，不在脖子上动刀。”
手术方案是：经右侧腋窝腔镜甲状腺切除术。
医生在她右侧腋窝的皮肤褶皱里，切开一道不到4厘米的小口，建立一条皮下“隧道”，将带摄像头的内镜伸入，甲状腺区域在屏幕上清清楚楚。
精准切除病变的甲状腺及峡部，清扫中央区淋巴结——同时，颈部皮肤完整无损，血管、神经都被细心保护。
传统甲状腺手术，颈部会留下一道永久的疤痕——对于年轻女性而言，这份心理负担有时比疾病本身更沉重。
而腋窝入路的内镜手术，把疤痕“藏”在最隐蔽的地方。愈合后，几乎看不出痕迹。
手术次日一早查房评估，顺利出院。
从入院到出院，不到24小时。医保报销后，个人自付仅数千元。
“感觉像做了个假的癌症手术。”小陈说。
梁分凤表示，科室每年开展此类美容术式百余例，技术非常成熟，术后颈部功能不受影响，很快就能正常生活、工作。
医生提醒：结节别慌
甲状腺结节在人群中非常常见，与遗传、碘摄入、自身免疫、辐射、生活和工作压力等因素相关。
湘潭市中心医院耳鼻咽喉-头颈外科主任彭正加主任医师提醒：查出结节，绝大多数是良性，定期复查即可。
即便确诊甲状腺癌，早期治愈率极高，治疗手段成熟、创伤小、费用低，完全不必“谈癌色变”。
“我们有一整套成熟的甲状腺诊疗方案，从穿刺到手术，从开放到美容微创，能根据每位患者的具体情况，选择最合适的路径。”
健康小贴士：甲状腺彩超TI-RADS分级≥4级，建议专科就诊；不管结节大小，医生可能建议细针穿刺；即使确诊甲状腺恶性肿瘤，也别过度焦虑，大多数都是预后较好的类型。
如果遇到类似问题，请咨询专业医生。
专家介绍
彭正加
耳鼻咽喉头颈外科主任
主任医师
湘潭市医学会耳鼻咽喉头颈外科专委会主任委员
【擅长】头颈肿瘤、甲状腺、鼾症、声带疾病的诊治。
【门诊时间】
院本部周二下午、周四上午（门诊4楼）
南院区周一上午
梁分凤
耳鼻咽喉头颈外科副主任
主任医师
【擅长】耳鼻咽喉头颈肿瘤、甲状腺疾病的诊治，以及头颈皮瓣修复整形。
【门诊时间】
院本部周一上午（门诊4楼）
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文字 | 彭 婷
编辑 | 刘 超
审核 | 彭秋香
预约电话：58214922 危重症转诊电话：58214120
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