孕早期“见红”=流产或预示流产？有些可能只是“虚惊一场”

早孕“见红”，不少准妈妈可能会心里咯噔一下

“是不是要流产了”？

“孩子是不是保不住了”？

先别慌！

我院妇科李锦波副主任医师表示

并不是所有的孕早期出血都会导致流产

有些只是孕早期胚胎着床、

激素波动或宫颈敏感引起的

但出现以下三种情况，请立即就医

孕早期出血：哪些是“虚惊一场”，

哪些是“红色警报”？

“并不是所有的孕早期出血都会导致流产，切勿盲目采取保胎手段。”李锦波解释，孕早期出血可能是胚胎着床期的生理性出血，也可以是妇科检查或性生活后轻微刺激——这种情况的出血多为粉红色或褐色，不伴随明显的腹痛等其他不适，通常持续1~3天，一般无需过度担心。

需要立刻去医院的“红色警报”（出现任意一条，请立即就医）：

☑出血量像来月经一样多，甚至更多，或者有血块

☑肚子剧烈疼痛，尤其是单侧撕裂样的疼痛。

☑出血是鲜红色，并且一直流，持续时间超过3天。

出血时先别过于惊慌，记下出血量、颜色、有没有腹痛，这些信息有助于医生快速判断情况。

早孕反应特别严重，

会影响宝宝吗？

孕早期宝宝营养主要靠妈妈身体里的“储备粮”，轻到中度的孕吐一般不会饿着宝宝。但如果吐到完全吃不下、喝不下，出现严重脱水或电解质紊乱，就可能影响胎儿健康了。

孕酮偏低，

一定要打黄体酮保胎吗？

孕酮在身体里是“脉冲式”分泌的，不同时间测出来数值可能波动很大，单次偏低不一定有问题。更重要的是，孕酮低往往是“结果”而不是“原因”——很多时候是胚胎本身发育不好，才导致孕酮上不去。医生更看重两件事：

HCG翻倍好不好

B超有没有看到胎心胎芽

“如果HCG正常翻倍、B超有胎心，即使孕酮稍低，通常也不用担心。反过来，如果HCG不升反降、B超提示胎停了，打再多黄体酮也没用。”李锦波表示，只有确诊为黄体功能不足时，补充黄体酮才有意义。

孕早期什么时候

做第一次B超最合适？

最佳时间：怀孕6-9周（从末次月经第一天算起）。

太早（4-5周）：可能只看到孕囊，看不到胎心，反而让人白担心。

6-9周：通常能看到胎心搏动，确认是宫内孕、单胎还是多胎、估算准确的孕周。

“阴超探头只放到阴道穹隆（靠近宫颈口外面），根本进不到宫颈内口，更碰不到孕囊；阴超不会导致流产。”李锦波说，对于早孕、肥胖或子宫后位的准妈妈，阴超图像更清楚，是安全且必要的检查。

不小心吃了感冒药、拍了X光片，

孩子还能要吗

对月经规律的女性来说，末次月经后4周内（也就是卵子受精后2周内）是一个“全或无”的阶段：

●如果药物或辐射的伤害严重 → 胚胎会自然流产（“”）。

●如果伤害不重 → 胚胎能完全修复，继续正常发育，不会留下畸形（“”）。

所以这个极早期阶段，要么“保不住”，要么没事，没有中间状态。

但“全或无”时期之后，就进入了器官分化的关键期，此时药物和辐射确实有可能导致畸形。风险大小取决于具体的药物、剂量、拍片时间和部位。

建议：如果不小心吃了药或拍了片，记下药品名称、剂量、服用时间或拍片日期、部位，带上资料去医院的优生优育门诊咨询，医生会给出具体风险评估。

孕早期同房到底安不安全？

哪些情况要避免？

对于身体健康、产检正常的孕妈妈，孕早期适度、轻柔地同房是安全的，通常不会引起流产。不过要注意：

●动作要轻柔，不要太激烈。

●不要太频繁。

●注意性生活卫生。

明确禁忌的情况（请一定避免同房）：

阴道出血（无论量多少）

诊断为前置胎盘（胎盘覆盖宫颈内口）

宫颈机能不全

有流产或早产史（尤其近期）

伴侣有性传播疾病

B超提示绒毛膜下有大血肿

如果已经被医生告知有以上任何一条，那就暂时不适合进行性生活了。

孕早期还可以正常健身运动吗？

孕早期适当运动，不仅能帮助控制体重，还能促进新陈代谢、改善便秘、增强腰腹盆底肌力量，同时缓解压力、提升睡眠质量。

推荐这些安全运动：散步、孕妇体操、慢步跳舞、孕期瑜伽、凯格尔运动。平时做做轻松家务、步行上班、平稳路段骑骑车也没问题。

这些动作暂时别做：对抗激烈、剧烈奔跑、跳跃、震动大的活动、球类运动（如篮球、排球、羽毛球等）、登高、潜水、滑雪、骑马、长途旅行、长时间站立等。

运动以“不累、舒服”为准。如果出现肚子痛、出血等异常，请立刻停下来，及时咨询医生。规律温和地动一动，就是给宝宝最好的礼物。

本文指导专家

妇科 李锦波副主任医师

副主任医师，广东省医学会妇产科学分会子宫内膜异位症学组秘书及广东省健康管理学会妇产科专业委员会委员。近年来，作为主要参与人完成的多项国家级及省部级基金，发表第一作者论文6篇，其中高水平论著5篇。

医疗专长：掌握妇科常见良恶性疾病的诊治，尤其擅长子宫内膜异位症、子宫腺肌病、宫颈机能不全、子宫肌瘤、宫颈病变、异常子宫出血、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等疾病的诊断及治疗，具有扎实的妇科开腹、阴式、腹腔镜及宫腔镜手术。

出诊时间：

金融城院区：周一全天、周三上午

知识城院区：周二全天

责任编辑：陈子滢、张婷婷

初审：张源泉

审核：乐虞莹、吕竹

终审：李文敏

审定发布：龙波