辽宁
眼睛是人体最为精密脆弱的感官器官，眼底手术中使用的药物会直接进入眼球内部，接触视网膜、黄斑、玻璃体等核心组织。一旦选用不适配的制剂，很可能造成难以逆转的视力损伤。
“几乎所有视网膜外科医生做手术，都会用到‘曲安奈德’进行玻璃体染色，在糖尿病眼底病变手术中，它还能辅助止血，是手术离不开的辅助药物。”上海交通大学医学院附属新华医院眼科主任医师赵培泉教授介绍。
天津医科大学眼科医院院长李筱荣教授补充道：“面对增殖性糖尿病视网膜病变、复杂视网膜脱离等疑难病例，借助‘曲安奈德’能更完整、干净地清除玻璃体，提升手术效果。”
长期以来，国内临床只能使用肌内注射剂型曲安奈德替代用于眼内操作。不少患者也存在误区，认为只要药物有效成分相同，不同注射剂型就能互换使用。
“同一种有效成分，用于肌注和用于眼内，制剂配方、安全性标准完全不同。”赵培泉教授表示，普通肌注制剂添加的羧甲基纤维素钠、聚山梨酯80等赋形剂，未经过眼内安全验证，进入眼球易引发炎性刺激；药液酸碱度按照肌肉注射标准调配，和眼内生理环境不匹配；药物颗粒未做眼部专属优化，大小不均可能诱发微粒性青光眼；药物在眼内的代谢、排出规律也和肌肉注射完全不同。
李筱荣教授建议，普通患者就诊时，可通过四步做好用药自我防护。第一，主动核对药品说明书，确认是否明确标注可用于眼内；第二，查看辅料栏目，若存在苯甲醇等防腐剂需多加留意；第三，主动和主治医生沟通，优先选用无防腐剂、专为眼内设计的制剂；第四，严格遵从专业医师诊疗方案，切勿自行购买注射药剂用于眼部操作。
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