广东
日常生活中总是听见有人说自己“贫血”。
那么究竟什么是贫血？在报告单中怎样识别？为什么补铁后报告单还是有箭头呢？今天一篇文章为大家解答。
首先我们了解一下什么是贫血。
贫血是指血液中红细胞数量或血红蛋白（Hb）浓度低于正常水平，导致身体组织无法获得足够的氧气。
下面这个结果，就是红细胞数量低于正常水平。
而这个报告单，则是血红蛋白浓度低于正常水平。
贫血的原因有很多，比如造血原料不足导致的缺铁贫、巨幼贫，骨髓造血衰竭引起的再障、MDS，红细胞破坏过多引起的溶血性贫血等。
其中最常见的就是缺铁性贫血，那缺铁性贫血的报告单长什么样子呢？下面一幅图图为大家展示：
我们可以发现，缺铁性贫血在血常规报告中最典型的特征是“两低一高”，即血红蛋白下降，平均红细胞体积（MCV）降低，红细胞分布宽度（RDW-CV）升高，再结合血清铁蛋白的检测可确诊缺铁性贫血。
缺铁性贫血的血涂片体现在微观视野下表现为红细胞中央淡染区扩大，直径可达细胞总直径的1/2，且易出现红细胞大小不一，如图一。而正常的血涂片红细胞呈大小均一的双凹圆盘状，中央淡染区直径约为细胞总直径的1/3，如图二。
结合血常规和血清铁蛋白的检测结果可以诊断缺铁贫，确诊后可以进行补铁治疗。但是会有病友疑问，我已经补上铁了为何复查结果还是不正常？
比如下面这个例子，1月24日血红蛋白107，补铁后2月25日血红蛋白达到正常，但MCV、MCHC仍然偏低，RDW-CV进一步升高。
其实这在临床上是非常常见的现象，虽然补铁治疗后，骨髓会立刻制造新的、正常的红细胞，但是血液中原本存在的“低色素”的红细胞寿命约为120天，治疗一个月正常红细胞在血液中占比还不够高，不足以立刻将数值升至正常水平。
通常血红蛋白会在治疗2-4周后率先回升，而MCV、MCHC和RDW的恢复正常往往需要2-3个月甚至更久，直到旧的红细胞被完全替换。
所以，如果确诊缺铁性贫血，服药一段时间指标还不正常，不要焦虑、不要急于求成，继续遵医嘱服药，服药3-6个月再复查，补足铁蛋白才不易复发哟。
特别声明：以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
