尿蛋白1.55g降至0.15g，最重要的经验分享给大家！一场IgA肾病教我的生命功课

我是Tommy，毕业于师范大学，在北京一所民办学校工作。

2022年之前，我是一个活跃在北京攀岩圈的岩友。每周至少两次去岩馆，能轻松完成V5难度的抱石线路。在合适的季节，会约上搭档去北京白河攀爬自然岩壁，完成过5.13级别的线路。

自认为身体在同龄人中算得上出色，还计划着在未来征服更高的攀岩难度——直到那一纸体检报告摆在我面前，生命的轨迹发生了一些变化。

01

确诊

2022年1月，拿到单位年度体检报告时，我一眼就看到“隐血++，尿蛋白++”那几个刺眼的字。我马上把结果发给身为北大医学部博士的高中同学王医生，他让我尽快去医院肾内科做个复查。

从没感觉身体异样，怎么和“肾病”两个字扯上关系？内心深处，我拒绝接受这个可能性。去北大医院复查，等待结果时，心里都默念“一定是误诊”。然而现实是无情——2022年1月底，经过肾脏穿刺我正式被确诊为IgA肾病，24小时尿蛋白定量1.55g。

拿到诊断时候脑袋是懵的，恐惧如潮水般涌来。攀岩还能继续吗？以后的生活质量会怎样？会不会影响以后陪伴孩子（2022年4月孩子出生）？无数个问题在脑海里打转，却找不到答案。

02

挣扎

确诊后，在好友王医生的帮助下，我读了大量IgA肾病的资料，把恐惧化成了每日的行动，积极配合北大医院医生的治疗方案。

最开始，我堪称“模范患者”。

严格计算每日食盐和蛋白质摄入，戒掉了所有加工食品和高盐调味品。与此同时，药物按时服用，定期复查各项指标。努力很快见到了成效。

三个月后，24小时尿蛋白从1.55g降到了0.6g，接近正常范围上限。看到结果时，我长舒一口气，仿佛已经打赢了这场仗。

可人性经不起时间考验。当最初的紧迫感逐渐消退，积习开始悄然回归。朋友聚餐，面对高盐的食物我告诉自己“偶尔一次”；工作压力大时，用美食来慰藉自己；作为重庆人，遇到火锅就“放纵自己”.……渐渐地，我的饮食控制从严格变为宽松。

指标开始无情地反映这种变化。24小时尿蛋白在0.6-1.6g之间来回摆动，像极了我的心电图——每当数字升高，我就紧张地收紧控制；看到数字下降，又放松警惕，一直到不了0.5g以内的安全阈值。这种“努力-松懈-失望-再努力”的循环，在两年内上演了数次。

03

反思过往

我出生在一个热爱美食的家庭。父亲喜欢吃也会吃，周末常带着我探寻当季的美食。在这种环境中长大，“吃”对我来说不只是获取营养，更是一种生活方式。2013年和现在的太太相识相爱，她也是个吃货，我们每个月的预算里会单列外出用餐一项，用来探索北京的美食。

回顾自己的饮食习惯，问题逐渐清晰：我对美味，特别是肉食毫无抵抗力——火锅里涮到刚好的毛肚，烤架上滋滋作响的红柳羊肉串，5成熟的1kg战斧牛排……这些食物不仅满足味蕾，更带来一种即时的愉悦感。但背后是过量的蛋白质、隐藏的盐分和饱和脂肪，长期给身体带来沉重负担。

更糟糕的是，我很难把握“适量”的分寸。一旦开始享用美食，就很难停下来，常常吃到“十二分饱”才满足。这种缺乏节制的饮食模式，日复一日，年复一年，最终导致了身体不堪重负，直到肾病确诊。

04

转机

2023年8月，转机出现了。一位亲近的老大哥知道我的病情，邀请我参加素食的体验。起初我有些犹豫——出于对朋友的尊重，还是去了。

当季的时令菜蔬配合简单的烹饪，大家细嚼慢咽，体验食物本来的味道，吃的不多也觉得饱了，是那种8分饱刚刚好的感觉。朋友告诉我，他已经吃素1年，他觉得素食是一种对健康的保护，也推荐我可以尝试。

那次素食体验种下了种子，但我内心还是很难割舍美味肉食，在日常饮食上荤素搭配，遇到自己喜欢的食物还是会超量。2024年初的一次复查，24小时尿蛋白又涨到1g以上。

我彻底崩溃了，一个很清楚的念头是——依靠自己所谓的意志力，很难对抗积累超过30年的饮食习惯。要想破局，必须走一条不同以往的路。

我找了一家医院附近的重庆牛肉面店，给自己点了一碗牛肉面，当时心里想的是，吃完这一顿就彻底吃素了。结果吃完觉得不过瘾，又要了一碗。第二碗吃到一半的时候，我已经觉得饱了，但习性使然，我还是吃完了碗里的所有肉和面，带着被撑大的肚子回家，还经历了一晚上的肠胃不适。

那一顿牛肉面之后，我决定完全素食，最初的想法很简单：有最信任的老大哥的推荐，抱着不完全信但试试的态度，尝试一段时间，看看指标会有怎样的变化。 如果无效，大不了就走回老路。

05

新生

刚开始转变成吃素并不容易。前两周，身体和心理都有各种不适应——总觉得“没吃饱”，看到肉食会不自觉地多看两眼，社交场合需要不断解释自己为什么选择吃素。但渐渐地，一些奇妙的变化开始发生。

我的味觉变得更加敏锐，能品尝出食物味道的细微差别；烹饪变成了新的探索，各种豆制品、菌菇、全谷物打开了新世界。

身体也有明显变化，之前下午常有的困倦感消失了，头脑更加清晰，身上的痘痘少了，牙龈也很少发炎。后来才知道健康的饮食能够减少身体炎症反应。

三个月后复查，24小时尿蛋白从之前的1.16g降到了0.63g。医生看到结果时也给出了正向的反馈，鼓励我继续加油。

但这仅仅是开始。随着对素食的深入了解，我发现最大的转变发生在观念层面。

我不再把疾病视为“威胁”，而是看作身体发出的“提醒”。

肾病不是敌人，而是信使，它提醒我过去的生活方式不可持续，提醒我重新审视自己与食物、健康、生活的关系。这种认知转变后，心中竟生出一丝感激——如果不是这次生病，我可能还会在过度饮食的路上越走越远，直到更严重的后果发生。

从那时起，素食不再是一种“治疗手段”，而成了一种自然的生活方式。我不再计算自己“坚持了多少天”，因为不需要“坚持”——这就是我想要的生活。

从那之后，24小时尿蛋白指标不像以前总是上下起伏，而是走入了稳定下降的通道：

• 2024年2月（素食前）：1.16g

• 2024年6月（素食4个月）：0.63g

• 2024年8月（素食6个月）：0.42g

• 2024年11月（素食9个月）：0.51g

• 2025年2月（素食12个月）：0.24g

• 2025年6月（素食16个月）：0.31g

• 2025年10月（素食20个月）：0.23g

• 2026年3月（素食25个月）：0.15g

0.15g，在临床上已可被视为阴性。 看到今年3月的最新报告时，我在诊室外坐了十分钟，让这个消息慢慢沉淀。近几年的挣扎、循环、希望与失望，在这一刻有了清晰的答案。

我的主治医师说，以我目前的情况，如果继续保持，有很大机会长期稳定。

现在服用的药物已经只有少量的几种——氯沙坦、非奈利酮、安立生坦，已经停掉了之前服用的羟氯喹和达格列净，如果能够持续保持，还可以减药。

我自己也信心满满，这个信心建立在心念和生活习惯转变的基础上，是踏实的感觉。

06

如今的我依然每周攀岩两次（每次至少2小时），从之前追求难度突破转变为“健康爬到80岁”。除了每天早上吃几粒药片，每隔4个月去复查，疾病没有带来更多不便。

回顾这段旅程，疾病确实是上天送给我的礼物。它强迫我停下来，审视自己习以为常的生活，做出真正有益的改变。

如果你也正面临健康的挑战，无论是肾病还是其他慢性疾病，希望下面这几点对你也有所启发：

第一，疾病是信使，不是敌人。 它带来不适，但也带来改变的契机。对抗疾病往往徒劳，但理解并回应它的信息，人生可能有不同的风景。

第二，真正的改变需要重新定义，而不仅是约束。 单纯靠“少吃点”“控制点”很难持久，但找到一种新的、你真正认同的生活方式，改变就会自然发生。

第三，数据不会说谎，但需要耐心。 身体的变化需要时间，指标的上上下下都是过程的一部分。相信趋势，而非单次数据。

最后，吃素帮助我很好得控制住了病情，日常我也会跟家人朋友们分享吃素的益处，分享我制作的素食。但健康且可持续的吃素需要很多条件，不是这篇短文能够覆盖的内容，如果想尝试，北京市健宫医院的素食健康管理中心还能提供专业的支持。

感谢你看到最后，祝你也能读懂疾病给你的信息，转危为机！

肾上线

非常感谢作者Tommy。

作者传达给大家的，不仅仅是自身经历，更重要的是信心：一旦找到适合自己的康复之路，我们大家是能够与肾病和谐共处的！

对于作者而言，健康素食、配合规范检查、用药和减药、运动是他的良药。

当然作者所述的这些经验都可以供你参考，但不一定适合你，你当然也可以有别的更适合你自己饮食模式、生活方式和康复之路，关键是你主动为自己的健康做些什么，并且坚持下去！

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