北京
一颗小小的心，承载着大大的爱。每一个新生命的降临，都是家庭最幸福的时刻。然而，您知道吗？先天性心脏病（简称"先心病"）是我国发病率最高的出生缺陷之一。据统计，我国每年新出生的先心病患儿约有15～20万人，发病率约为8‰。也就是说，每1000个宝宝中，大约就有8个存在心脏结构异常。
更令人担忧的是——许多先心病在早期没有明显症状，宝宝看起来和普通孩子一样活泼可爱。若不进行系统筛查，往往拖到病情加重才被发现，错过最佳治疗时机，给孩子和家庭带来沉重负担。好消息是：早发现、早诊断、早治疗，绝大多数先心病可以治愈！
什么是先天性心脏病？
先天性心脏病，是指胎儿在母体内心脏发育异常所导致的心脏结构缺陷。常见类型包括：
这些病变轻者可能自然愈合，重者则需手术干预，甚至危及生命。
为什么一定要做新生儿先心病筛查？
很多家长会问：
孩子出生时医生说心脏没问题，还需要再查吗？
答案是：需要！
产前超声可以发现部分心脏异常，但受技术条件限制，并非所有问题都能在孕期被察觉。新生儿先心病筛查，是对产前检查的重要补充。
筛查的意义：
✅ 早期发现：在症状出现前识别异常，为治疗争取时间。
✅ 无创安全：采用经皮血氧饱和度检测，无痛苦、无辐射、仅需几分钟。
✅ 覆盖广泛：可筛查出多数危重先心病，尤其是发绀型先心病。
✅ 费用低廉：筛查成本极低，纳入北京市新生儿常规筛查项目。
✅ 改善预后：早期干预患儿预后明显优于晚期发现者。
在哪里做？什么时候做？
北京儿童医院顺义妇儿医院已将新生儿先心病筛查纳入常规新生儿保健服务，在以下环节均可进行：
产科病房：宝宝出生后即可在病房内完成初次筛查；
新生儿科病房：住院期间随时可检测；
新生儿门诊门诊：外院出生，或者本院出生出院后随访时亦可补充筛查。
特别提醒：早产儿、低体重儿、有先心病家族史者，建议重点关注并延长随访时间。
筛查流程，一看就懂！
结果判读标准（参考）！
右手 SPO₂ ≥ 95%，且右手与足部差值 < 3% → 筛查通过；
任一位置 SPO₂ < 95%，或差值 ≥ 3% → 建议复查转诊。
每日查房均进行心音的听诊，如有杂音，则提示有先天性心脏病的风险，建议行心脏彩超检查。
家长最关心的问题
Q：血氧饱和度正常，就一定没有先心病吗？
A：不一定。血氧筛查主要针对发绀型（即缺氧型）先心病，对室间隔缺损等非发绀型先心病检出率有限。因此，筛查通过不等于完全排除，定期保健随访仍然重要。
Q：筛查阳性，宝宝是不是一定有先心病？
A：不一定。筛查阳性（异常）只是提示需要进一步检查，有一定比例为假阳性（如宝宝哭闹、手脚温度低等）。医生会根据复查结果决定是否转诊，家长无需过度焦虑。
Q：孕期做了四维彩超没有问题，还需要筛查吗？
A：需要。产前超声对心脏结构的观察受胎位、羊水量等多种因素影响，存在一定漏诊率。新生儿出生后的筛查是独立的、不可替代的检查手段。
Q：先心病能预防吗？
A：病因尚不完全明确，但以下措施可降低风险：
备孕前检查风疹病毒（免费孕前检查项目之一）
孕早期避免病毒感染
孕期远离烟酒、放射线及致畸药物
患有糖尿病、苯丙酮尿症的准妈妈需严格控制病情。
Q：发现问题后，我该怎么办？
A：北京儿童医院心脏外科专家，每周四来我院出诊，可根据病情选择定期复查及咨询。
孩子健康，是所有父母最朴素的心愿。先心病筛查只需几分钟，却可能是守护宝宝心脏的关键一步。请务必在宝宝住院期间配合完成筛查，出院后按时参加儿童保健随访。如果您有任何疑问，欢迎前往我院新生儿科门诊咨询，我们始终在这里，守护每一颗小小的心。
文字|新生儿科 侯燕军
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