63岁老人装4枚支架，只因一颗牙痛，竟被一次性拔光12颗牙：这场“手术”，同行看了都后背发凉

63岁的老人，有心肌梗死病史，心脏里装着4枚支架，同时还有高血压、糖尿病、慢性肾炎——属于拔牙绝对的极高危人群。他只是因为一颗牙齿轻微疼痛，去了当地一家口腔医院，结果被一次性拔掉了12颗天然牙，同期植入10颗种植体。

最后老人卡里的18800元全部积蓄被刷光，还被打了6200元欠条，全身上下只剩30块钱。涉事医院被卫健、市场监管部门联合顶格处罚，主诊医生被暂停执业。

很多同行看完只说一句话：这哪里是看牙，这是把老人往鬼门关里推了一圈。

完整事发经过还原

这起事件之所以在医疗圈引发这么大震动，是因为整个过程完全突破了医疗行为的基本底线，每一个细节都让人难以置信：

当事人是陕西宝鸡63岁的李老先生，有多年心肌梗死病史，心脏内植入了4枚支架，同时患有高血压、Ⅱ型糖尿病、慢性肾炎，属于口腔科诊疗明确标注的拔牙极高危人群。这次去医院的起因，只是他有一颗牙齿偶尔轻微疼痛，剩下的12颗天然牙一直配合活动假牙使用，平时吃饭、生活完全不受影响。

起初老人看到宝鸡大团圆口腔医院投放的"60岁以上老人免费口腔检查"广告，本来只是想看看那颗疼的牙，医院还专门派车上门接送，老人觉得服务周到就跟着去了。

到院后接诊医生根本没详细询问他的心脏病、高血压病史，也没做任何术前内科会诊和风险评估，直接告诉老人"你嘴里的牙全坏了，留着也是祸害，必须全部拔掉种新牙"，反复推销"当天种牙当天吃肉""无痛全口种植"的套餐，全程没有提一句手术风险，也没有给老人的子女打任何一个电话告知情况。

之后医生直接把老人带进了手术室，在没有家属知情、没有完善术前检查、没有风险告知的情况下，一次性拔除了老人全部12颗天然牙，同期植入了10颗种植体。手术过程中医护人员收走了老人的手机，隔绝了他和家属的联系，整个几个小时的手术，家属完全不知道老人在哪、在做什么。

手术结束后，医护人员直接拿老人的手机操作刷脸支付，转走了老人银行卡里全部的18800元积蓄，发现剩下的费用不够，又逼着刚下手术台、嘴里还在流血的老人签了6200元的治疗欠条，最后老人身上仅剩下30元现金。

等家属辗转找到医院时，老人正独自坐在输液室挂水，嘴角还在渗血，半边脸肿得变形，因为手术创伤太大，术后很长一段时间半边脸和手臂麻木，根本无法正常咬合吃饭。

更让家属愤怒的是病历问题：他们前后三次去医院要求复印病历，三次拿到的内容都不一致；麻醉知情同意书上，甚至把男性老人的性别标注成了女性；而按照规范必须有的术前心内科会诊记录、手术风险评估单，全都是家属投诉之后，医院连夜补填的。

最终经宝鸡渭滨区卫健局、市场监管局联合调查，确认医院存在严重过度诊疗、侵害患者知情同意权、伪造篡改病历、虚假医疗宣传多项违法违规行为，对医院作出两项行政处罚合并执行的顶格处理，全额退还老人医药费并作出民事赔偿，主诊医师被暂停执业，医院被要求停业整改。

最让人后背发凉的，不是过度医疗，是这几个细节

整个事件的经过，其实是很多中老年患者遭遇的"套路种牙"的极端版本：

• 医院靠"免费口腔检查"的广告引流，专门派车上门接老人；

• 接诊后夸大病情，说全口牙都烂了必须全拔，忽悠"当天种牙当天吃肉"；

• 全程不通知家属，甚至收走老人手机，让老人独自刷脸付了全部治疗费；

• 等家属赶到医院时，老人正一个人坐在诊室输液，满嘴渗血，术后长期面部麻木、咬合困难。

最离谱的是病历：家属前后三次调取病历，三份记录内容完全对不上；麻醉知情同意书甚至把男性老人的性别写成了女性；所谓的"术前心内科会诊""风险评估"，全都是手术结束后补填的。

一颗牙痛，最后变成了全口无牙，花了两万多，还差点把命搭进去。

这4条红线，碰了就是万劫不复

作为医生，看完这起事件，除了愤怒，更该后背发凉——这个案子里踩的每一个坑，都是我们临床中随时可能遇到的雷区，一旦踩中，轻则吊销执照，重则承担刑事责任。

1. 高危患者的诊疗原则，是拿命换来的底线

口腔科有明确的诊疗规范：健康成年人单次拔牙不超过4颗；有高血压、心梗、糖尿病等基础病的高危患者，单次通常只能拔1颗，两次手术间隔至少2-3周，术前必须请内科会诊评估风险。

为什么卡得这么严？因为拔牙带来的创伤、疼痛、紧张情绪，会瞬间升高血压、加快心率，对于装了4枚心脏支架的心梗患者来说，极有可能诱发急性心肌缺血、二次心梗，下不了手术台都是常事。

一次性拔12颗牙，这已经不是技术问题，是连最基本的医疗常识都不要了。我们手里的是牙，更是患者的命。为了点提成突破医疗安全的底线，最后出了事，谁也帮不了你。

2. 知情同意，从来不是签个字走个过场

很多医生觉得，患者自己签了字就万事大吉。但这起案子给所有人敲了警钟：对于高龄、高危、高额的手术，尤其是老年患者，必须通知家属到场，充分告知手术风险、替代治疗方案，绝对不能哄着、瞒着老人单独签字。

收手机、隔离家属、诱导老人刷脸付钱，这已经不是医疗行为，是消费欺诈。真出了问题，就算有患者的签字，法院也不会认——因为你从一开始就没打算让家属知情，刻意规避了告知义务。

3. 病历是医生的护身符，不是随便改的草稿

《民法典》里写得明明白白：医疗机构篡改、伪造、隐匿、销毁病历资料的，直接推定医疗机构有过错。

这起案子里，三份病历前后矛盾、性别写错、会诊记录事后补，光这一条，医院就已经是全责，根本不需要患者举证你哪里治错了。

很多同行平时不重视病历，手术做完了才补记录，甚至随便改两笔。记住：真到了法庭上，你写的每一个字都有法律效力，病历是唯一能保护你的东西，别把自己的护身符变成催命符。

4. 过度医疗赚的每一分钱，都是定时炸弹

老人明明只有一颗牙痛，剩下的11颗天然牙还能配合假牙正常吃饭，结果为了卖种植体，全给拔了。

这几年口腔行业内卷，很多机构给医生下硬性的种植、正畸业绩指标，来了患者不管需不需要，先劝人拔牙种牙。但我们首先是医生，其次才是机构的员工。医疗的本质是帮患者解决问题，不是卖项目。

你为了几千块提成，把患者不需要拔的牙拔了，今天没人找你，明天患者反应过来，一告一个准。这次是罚款停职，下次可能就是牢狱之灾。

医客说

其实我们都懂，现在很多医生不容易，尤其是民营机构的同行，要面对业绩压力、KPI考核，很多时候身不由己。

但我们要想清楚：工作没了可以再找，执业执照没了，你读了十几年书、熬了无数个夜班换来的医生身份，就彻底没了；真出了人命，机构可以推得一干二净，最后承担责任的，只有你自己。

这次监管部门顶格处罚，罚的不是某一个医生、某一家医院，是给整个行业敲警钟：医疗的底线，不能被业绩击穿。靠坑蒙拐骗赚的钱，最后迟早要加倍还回去。

【责编】医客君

【文章来源】宝鸡市渭滨区卫生健康局、渭滨区市场监督管理局针对该事件的联合调查处置结果官方通报、央广网：《老人一颗牙疼被拔 12 颗种 10 颗？官方通报：涉事医院被顶格处罚》、澎湃新闻：《心梗老人因一颗牙痛被拔 12 颗牙种 10 颗，宝鸡涉事口腔医院被顶格处罚》等

【图片来源】网络

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