北京
仲夏已至，我们邀请解放军总医院心血管病医学部派驻第一医学中心心血管外科专家，为大家解答夏季如何做好心脏养护，减少急性心血管突发事件发生的相关问题。
一、 为什么夏季是心脏的“大考”？
当环境温度超过30℃时，人体为了散热，皮下血管会扩张，大量血液流向体表，心脏需要更加努力地工作，泵出更多的血液来维持循环。对于冠状动脉存在狭窄（冠心病）的患者来说，极易导致心肌缺血、心绞痛甚至急性心梗。
高温下血液黏稠度增加，血小板更容易聚集形成血栓。这是导致冠状动脉急性闭塞（心梗）或脑梗死的直接诱因。所以，夏季要多饮水。
此外，酷热天气容易让人烦躁、情绪激动，加上夏季昼长夜短，睡眠质量普遍下降。这些都会导致交感神经兴奋，心率加快，血压升高。对于
主动脉夹层
患者来说，容易诱发血管壁破裂。
二、 聚焦两大“杀手”：冠心病与主动脉夹层
夏季心血管外科急诊手术主要面对两类患者：一类是需要微创冠状动脉搭桥的严重冠心病患者；另一类是需要急诊开胸进行主动脉替换的主动脉夹层患者。这两类疾病，在夏季都有其独特的发病规律。
1. 冠心病：冠状动脉的“堵车”危机
冠心病，全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，其本质是给心脏供血的血管长了斑块，导致血管狭窄甚至闭塞。对于左主干病变、多支血管病变的患者，冠脉搭桥术是延长寿命、改善生活质量的金标准，现在更多地采用肋间小切口微创不停跳搭桥技术：在心脏不停跳的情况下，利用乳内动脉等自体血管，绕过堵塞的部位，建立新的血管通路，彻底解决血运重建问题。
夏季冠心病预防要点：
科学补充水分：建议每日饮水量不少于1000ml，以温开水或淡茶为宜。
注意调整用药：切记！任何降压药、抗血小板药（阿司匹林、氯吡格雷等）的调整，都必须在医生指导下进行，且不要擅自停药，否则反弹性高血压极易诱发心梗。
避开“魔鬼时间”：夏季清晨6点-10点，是心脑血管事件的高发时段。建议有晨练习惯的患者将锻炼时间推迟至晚饭后（太阳落山后）。
2. 主动脉夹层：血管壁上的“爆裂”危机
如果说
冠心病
是“堵”，那么
主动脉夹层
就是“裂”。这是心血管疾病中最为凶险的急症，48小时内死亡率高达50%。
建议家中备一个上臂式电子血压计，最好在清晨起床后、服药前，以及下午4-6点测量血压。 如果发现血压波动过大（收缩压>140mmHg或<100mmHg）， 应及时就医；如果出现突发的、剧烈的刀割样或撕裂样的胸痛，常向后背、腹部放射，请立即拨打120，不要自行驾车去医院。
三、 构建夏季心血管健康的“防线”
科学补水：采取“少量多次”的原则。晨起一杯水（200ml左右），睡前一杯水。
午休养心：夏季午时（11点-13点），哪怕只有15-20分钟的午休，也能有效减轻心脏负荷。
适度运动：推荐游泳、慢跑、太极拳等有氧运动，运动时心率控制在（170-年龄）左右。如果在运动中出现胸闷、胸痛、头晕，必须立即停止。
血脂管理：避免坚果、动物内脏、海鲜的过量摄入，以及高盐、高脂饮食和酒精。
定期体检：对于高危人群（高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、有家族史），建议每年做一次心脏彩超和冠脉CTA。
警惕“非典型”症状：如果出现大汗淋漓、胸闷憋气、极度疲乏、甚至只是胃部不适、牙痛，且活动后加重，休息后缓解，这很可能是心梗的“警报”。
如果您的身体
发出了求救信号
请及时找医生进行专业评估
主管| 解放军总医院政治工作部
主办| 宣传处融媒体中心
来源 | 第一医学中心
图文 |姚名辉张艳敏 王 蕾
刊期 | 第3148期
总编：熊 刚
主编：晏 黎
编审：张 密 李笑一
编辑：李笑一
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