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月经越来越少,是不是老了?

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门诊里经常有人问:
“医生,我最近月经越来越少了,是不是老了?是不是卵巢早衰了?”



先别急着给自己扣上“卵巢早衰”的帽子。

月经变少,到底是正常的生理现象,还是身体出了问题?关键要看年龄,也要结合具体情况来判断。



1、40岁以后月经变少,多数是正常的生理变化
如果你已经过了40岁,月经量慢慢变少,多数属于正常的生理规律。
就像人老了,头发会变白、皮肤会起皱一样,卵巢工作了几十年,也会慢慢“累了”,功能逐渐减退,这是自然衰老的过程。
随着雌激素水平下降,子宫内膜长得没有以前那么厚,来月经时脱落的内膜减少,月经量自然也会变少。
其实只要月经还比较规律,按时来、按时走,即使量比以前少一些,一般来说体内的雌激素还是够用的,不用过于焦虑。
另外,也不要为了所谓“留住青春”,盲目吃一些含雌激素的补品,强行让月经变多,反而可能增加子宫内膜病变的风险,得不偿失。




2、年轻时月经突然变少,要警惕这几个原因
如果你只有20多岁、30岁出头,月经突然变少,就需要提高警惕了。
(1)首先,要排除怀孕
有些女性会把怀孕早期的少量出血误认为是月经,结果一检查才发现已经怀孕了。
(2)其次要了解有没有宫腔操作史
如果做过人流、刮宫,一定要如实告诉医生。
宫腔操作对子宫内膜的影响比较大,如果子宫内膜这层“土壤”受到损伤,甚至出现子宫腔粘连。
基底层一旦受损,内膜再生和修复能力就会下降,内膜长不起来、变不厚,到了该来月经的时候,自然就没有多少血能够排出来。




(3)另外,还要看看近期有没有减肥、压力特别大,或者正在服用精神类药物
大脑是身体的“总指挥”,当你长期焦虑、节食时,大脑会优先保证身体生存需要,月经量也可能随之减少。
3、月经过少的标准:到底怎样才算“少”?
很多人都会问:
“到底月经少到什么程度才需要看医生?”



按照指南的定义,如果你自己感觉月经量比以前明显减少,尤其只是点滴状出血,就可以认为属于月经过少,可以来医院进一步检查。
一般来说,只要整个经期能够湿透一片卫生巾,或者每天虽然量不多,但持续两三天,而且月经周期依然规律,就说明子宫和卵巢的基本功能还是存在的。

不必因为月经量减少而过度焦虑。是否需要用药,还要由医生结合具体情况判断。



如果年轻女性有宫腔操作史,或者月经突然发生明显变化,建议及时到医院查找原因。
如果40多岁的女性除了月经量减少,还出现潮热、出汗等更年期症状,也可以及时就诊,在医生指导下进行调理。

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