妙手除“骨枷”，巧术护脊梁 福医二医开展高难度多节段胸椎黄韧带骨化切除手术

近日，福建医科大学附属第二医院脊柱与创伤骨科林小斌副主任医师团队成功为一名胸椎黄韧带骨化症（Thoracic Ossification of the Ligamentum Flavum, TOLF）患者实施高难度手术，采用改良创新术式——“孤岛悬浮揭盖术”，精准切除压迫脊髓的骨化病灶。术后患者恢复良好，现已康复出院，重新迈出了稳健的步伐。

“隐形杀手”悄然逼近，患者行走如履薄冰

胸椎黄韧带骨化症是一种病理性异位骨化疾病，在亚洲人群中高发，好发于40-70岁。早期症状隐蔽，常表现为下肢麻木、行走不稳、胸腹部束带感。随着病情进展，骨化物挤压脊髓，患者出现踩棉感、双腿无力，致残率极高。

本次患者入院时双下肢疼痛进行性加重，伴有明显麻木、行走不稳，日常生活严重受限。影像学显示胸椎9-12节段黄韧带骨化，多节段椎管狭窄、脊髓受压，手术指征明确，刻不容缓。在和患者及家属充分沟通并获得充分理解后，决定按原计划手术治疗。

术前影像学检查：MRI显示胸椎9-12节段椎管严重狭窄，脊髓受压明显；CT显示胸椎9-12节段黄韧带骨化情况

“雷区”手术难度极大，创新术式“孤岛悬浮”破局

胸椎黄韧带骨化手术被公认为脊柱外科难度高、风险大的手术之一，术后神经功能恶化风险可达20%-30%。该患者骨化涉及4个节段，范围广、压迫重，术中稍有不慎即可能导致永久性瘫痪。

面对挑战，林小斌副主任医师团队为患者量身定制了"孤岛悬浮揭盖术"。该术式属复杂胸椎骨化手术前沿技术，创伤更小、出血更少，尤其适用于严重骨化、合并硬膜骨化的复杂病例。

三重安全保障，护航手术精准实施

为确保高难度术式成功，团队构建严密安全保障体系：

1.精准定位：术前CT/MRI融合规划，术中C臂机实时确认，确保减压精准无误；

2.神经监测：全程体感诱发电位（SSEP）和运动诱发电位（MEP）监测，实时评估脊髓状态，构筑动态"防护网"；

3.精细操作：术中使用超声骨刀和高速磨钻精细磨削、完整切除，彻底止血并放置引流，预防术后并发症。

术后恢复良好，患者重获行走自由

术后，患者神经压迫症状得到显著改善。下肢疼痛、麻木感明显减轻，肌力逐步恢复，可自主下地行走。

术后x线复查

显示椎弓根螺钉及钉棒位置良好

术后3天已能自己行走

从举步维艰到稳健迈步，林小斌副主任医师团队以创新术式突破手术禁区，以精准操作护航患者安全。此次高难度手术的成功，展现了福医二院脊柱外科在复杂脊柱疾病诊疗领域的过硬实力，更彰显了医者守护百姓脊梁健康的使命担当。未来，团队将继续深耕脊柱微创与精准治疗，造福更多患者。

相关专家简介

林小斌

门诊时间：周一上午、周五上午、周六上午（东海院区）

副主任医师，副教授，医学博士，硕士研究生导师。

擅长颈椎病，颈、腰椎间盘突出症，腰椎滑脱，腰椎管狭窄症等常见病的微创手术治疗。

兼任福建省海峡医学会脊柱学分会委员、泉州医学会疼痛学分会委员，主持在研多项省部级和地厅级科研课题，已发表SCI及CSCD文章十余篇。

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许振斌

门诊时间：周五下午（东海院区）

主治医师，博士研究生。

擅长各类创伤骨折、颈肩腰腿痛、脊柱退变、关节损伤及老年骨质疏松相关骨科疾病规范化诊治。熟练开展脊柱微创、四肢骨折复位内固定等常规手术，注重个体化诊疗方案制定。

临床工作中坚持微创优先理念，兼顾快速康复与长期功能恢复，对待患者耐心细致，善于沟通讲解病情，致力于以温和专业的诊疗服务缓解骨骼肌肉疼痛，帮助患者恢复正常活动能力。持续跟进国内外骨科前沿技术，不断优化诊疗思路，为群众提供可靠、人性化的骨科医疗保障。

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供稿 / 脊柱外科 曾灵灵 黄芸芳

编辑 / 颜诗娴

一审 / 俞海明

二审 / 庄鲤雯 曾婧琦

三审 / 曾红华

福建医科大学附属第二医院开诊时间星期一至星期五，上午8:00～12:00，下午14:00～17:00，周末上午正常开诊，部分窗口、岗位实行弹性上班，不区分夏季和冬季作息时间。

携带身份证实名制就诊；提前预约，错峰诊疗；进入院区，全程规范佩戴口罩。

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福建医科大学附属第二医院

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