江苏
来源：医学界县域和基层医声
想让村卫生室更有吸引力，需从自主权提升、人事、待遇等方面发力。
日前，笔者看到一篇媒体文章，假若个体诊所与村卫生室可以双向选择，基层医生会选择到哪里工作？
文章客观地分析了个体诊所、村卫生室各自的优势和劣势。文章发出后，从留言看，不少村医向往去干个体诊所。留言作者遍及全国大多数省份（包括经济发达省份），其中不乏一些以前媒体报道过的村卫生室改革成绩突出、村医待遇保障和提升明显的省。从这些留言看出，村卫生室仍然要提高吸引力。
网友心声：收入低、保障弱打击了积极性
广东网友留言：做了八年村医，今年出来单干了，心很累，工作压力大，补贴发放也不及时。
四川网友留言：我们这里的村卫生室不能医保报销、不能超目录购药、公卫任务繁重，公卫经费也经常发放不及时。
广西网友留言：如果能开诊所，我会马上从村卫生室离职。这里考核方式不合理，干多干少一个样，还有部分形式主义。
河南网友留言：离开村卫生室快二十年了，现在在城市经营自己的诊所，有点累但干得开心。
湖南网友留言：村卫生室硬件条件有限、工作内容庞杂，从走村串户挨个熟悉每户人家，到提着冷链箱到家里给0-6岁儿童打防预针。2009年开始执行公卫服务后，多劳多得的政策在我们这里推行的不好，现在村医基本都没有社保和医保，也没有意外保障，打击了不少村医的积极性。
这些网友的意见，总结起来就是村卫生室缺乏自主权、公卫任务重、药品采购受限、经费发放不及时、人事制度不健全、待遇和保障不稳定。
实现乡村振兴，医疗卫生人才很重要
这些医生之所以还继续在村卫生室工作，从他们的留言看，主要是没有资格去开个体诊所。
其实，这个现象不太好，如果有学历、有资格的村医都离开村卫生室了，那村卫生室的诊疗能力就会持续下滑，这与一直强调的加强乡村医生队伍建设初衷是违背的。
加强乡村医生队伍建设除了人数达标，最主要的是学历和资格都要提升，这样才能胜任居民越来越高的健康需求。
乡村振兴需要各种人才的加入，而医疗卫生人才无疑是最基本最重要的人才之一。
近年来，随着国家对乡村振兴的投入加大，农村地区道路通了，互联网通了，农民不再为衣食住行发愁了。但是，如果农村居民最需要的基本医疗保障不能得到满足，那也难以留住居民。
很多农村居民搬去县城，就是因为就医便利，医疗水平相对较高，药品相对丰富，健康更有保障。
近年来，各地加大了对大学生定向村医的培养。大学生们求学期间免除学费，毕业后定向到签约所在地卫生室工作5年或者6年。但是，如果村医现存的这些问题一直得不到解决，大学生村医也未必能长期坚持下去。
只要乡村没有消失，村卫生室就是需要一直存在的。想留住村医，必须出真招出实招。
建议把村医纳入乡镇卫生院派出机构体系，落实“乡聘村用”，实行 “六个统一”，实现“办公、诊疗服务、药械采购、财务核算、收入分配、人员聘用”的一体化管理，这才是保持乡村医生队伍的稳定的基础。
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