北京
前面我们讲到过，这类名字叫做**沙坦、**普利的降压药，属于肾素-血管紧张素-醛固酮抑制剂（RAAS抑制剂）的大家族，有明确保护肾脏的作用，可以减少尿蛋白水平、延缓肾脏病的进展。今天我们要讲讲大家关心的问题，在用药过程中我们应该注意什么？怎样才能更好地发挥药物疗效，减少药物的副作用。
遵医嘱规律用药
这类药物虽然在儿科应用已经有几十年的经验了，但毕竟还是处方药，因此一定要在专业医生的指导下用药。
1.应用这一类药物时，医生一般会从小剂量起始，根据小朋友的耐受情况，逐渐增加药物剂量。
2.开始用药时可遵医嘱调整为睡前服药，一方面夜间较白天相对低的血压有保护肾脏的作用，另外也可以减少体位性低血压的发生。
3.同时应用其他药物（降压药、利尿药、免疫抑制剂、退热剂等）可能会有一些药物叠加作用，因此联合用药一定要询问专业的医生。
4.这类药物多数需要长期用药才能改善预后，如果没有特殊情况不要擅自减停药物。
体位管理
体位从低到高改变时，动作宜缓。起床、或蹲着、坐着时不能猛然起立，尽量缓缓站起，给身体充分血压调节的过程，避免诱发体位性低血压。如出现头晕、黑朦等不适，应立即坐下或躺下休息，并及时就诊。
合理调整盐摄入
服药期间避免高盐饮食可以更好地发挥药效，一般情况对于学龄期以上儿童每日钠盐摄入量不超过3-5g。但也不能过度限盐，长期过度限盐也会诱发体位性低血压或电解质紊乱。
定期监测随诊
为了保证用药的安全性，用药期间家长应做好以下监测：
1.应仔细观察小朋友是否存在以下症状：头晕、头痛，咳嗽、呼吸困难，心慌、胸闷，皮疹、水肿，恶心、呕吐等；如相关症状明显应及时就医。
2.监测血压：有条件每日早、晚测量血压。如果血压显著低于同龄儿童正常值，应反馈医生，酌情调整治疗
3.监测血生化：建议起始用药和剂量增加后的1-2周，监测血生化检查中肝功能、肾功能和电解质的变化，用药稳定后酌情1-3月监测。
文 | 涂娟
制图 | 涂娟
编辑 | 宣传中心 郝洁
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