山西
灵丘县医保局召开医保基金监管专项行动推进暨2026年度“两病”慢特病政策业务培训会
7月21日，灵丘县医保局组织召开医保基金监管专项行动推进暨2026年度“两病”慢特病政策业务培训会。县医保局局长曹金明作开班动员及总结讲话，副局长张宏磊主持会议，县医疗集团副院长刘建国参加会议。全县医院、卫生院负责人，各村卫生室乡村医生参加培训。
本次培训会立足民生保障与基层治理，以“思想引领、业务赋能、纪律约束”为核心，旨在压实基层医疗机构医保管理主体责任，推进医保基金监管专项整治行动走深走实，精准落地2026年高血压、糖尿病“两病”慢特病医保新政策，高效完成巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接考核反馈问题整改工作，筑牢医保民生保障底线和基层思想阵地。
培训内容贴合基层工作实际、干货满满，设置多项核心议程。会上，开展廉政警示教育，强化基层医务工作者纪律规矩意识；详细解读巩固脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接考核问题整改方案，明确医保领域短板整改时限、台账规范、入户帮扶要求及惩戒措施，确保问题整改清零见底。
县医保中心主任曹大兵专项部署医保重点工作，细致讲解医保基金现场核查流程、基层定点医疗机构管理规范、医保结算标准及行政处罚适用流程，进一步规范基层医保经办服务。县医院科长刘丽霞专题宣讲2026年度“两病”慢特病新政策，围绕慢病认定标准、报销比例、用药范围、门诊管理规范等关键内容开展精准授课，助力基层医务工作者吃透惠民政策。
同时，会议对基层医疗管理、公共卫生服务、执业规范、群众诉求化解等工作进行细化部署，要求基层医务工作者兼顾医疗服务、公卫履职、医保合规、政策宣传四项重点工作，主动正向解读医保惠民政策、疏导群众负面情绪，以优质服务凝聚民心。培训最后设置现场答疑环节，针对基层医保实操难点、政策落地困惑、群众工作难题逐一答疑解惑，提供可落地的解决方案。
曹金明在总结讲话中系统复盘全天培训内容，重点强调医保基金专项整治、规范行医服务、惠民政策落地、问题全面整改、基层思想引导五大核心任务，对常态化合规管理、问题立行立改、责任压实落实提出明确要求。
会议明确，各乡镇、各村卫生室要切实提高政治站位，迅速传达落实本次会议精神。一是深化思想建设，常态化开展为民服务教育，主动做好政策宣传和群众情绪疏导；二是狠抓自查整改，对照各项工作要求全面排查台账漏洞，立查立改、闭环落实；三是健全长效机制，将医保合规、规范行医、暖心服务融入日常，坚决杜绝欺诈骗保、服务散漫等问题，切实把医保惠民政策落到实处，持续提升群众就医获得感、幸福感。（邓花）
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