四川
“没想到前列腺增生还会引起膀胱长结石，而且还长得这么快、这么多，这次的病是我自己拖延耽误了的。”7月18日，经历过两次手术的宋泽远（化名）向记者讲述起自己的就医经历，语气里虽有后悔，但更多是疾病终得治愈的欣慰。这位88岁老人的遭遇，为众多中老年男性敲响了警钟。
排尿困难拖了九年 小毛病熬成大隐患
宋泽远今年88岁，回溯起来，他的排尿问题早在9年前就已露出端倪。那时，他无明显诱因出现排尿困难、排尿费力、排尿等待、间断排尿等一系列状况，夜尿更是频繁，每晚要起夜3次以上。然而，宋泽远始终抱着“人上了年纪夜尿多很正常”的固有观念，一点都没有重视，最多严重时自己买点药吃缓解一下症状就算了，从没有进一步检查和治疗。
这一拖，就是近十年。直到今年6月底，宋泽远的排尿困难骤然加重，并伴随高热，体温一度飙升至39℃。在雅安某医院就诊后，医生为其明确诊断为“前列腺增生、膀胱结石、尿路感染”，经输液等对症治疗，发热暂时得到控制。但家人和宋泽远都意识到，根源问题并未解决。为求明确诊治，他在亲朋推荐下来到雅安仁康医院（雅安结石病医院）求医。医生检查后，以“前列腺增生、膀胱结石”收入外科住院治疗。
两次微创手术取出结石
入院后，进一步的CT检查结果让医生都颇为惊讶——宋泽远的膀胱内几乎被结石填满。“这样的结石数量和密度在临床上比较罕见，一次性手术根本无法完全清除，我们评估后认为至少需要分两次手术。”雅安仁康医院外科主任熊刚说。
针对膀胱结石，目前最主流、创伤最小的手术方式是经尿道膀胱镜碎石取石术——该技术是将碎石设备借助人体自然腔道进入膀胱，通过激光、气压弹道等将结石击碎后取出，体表不留任何切口，创伤小、恢复快。
7月9日，第一次手术如期进行。主刀医生谭军有条不紊地操作：消毒、铺无菌巾、麻醉、生理盐水持续冲洗，经尿道置入膀胱镜；随后交替使用气压弹道和钬激光，将大块结石击碎成细小碎屑，再反复冲洗排出。术中探查发现，患者体内的结石存量远超预期，为确保安全并减少单次手术时间，团队决定按计划进行二期手术。7月13日，宋泽远接受了第二次手术，术后影像显示，宋泽远膀胱内的结石基本清除干净。两次手术均顺利，老人恢复良好。
宋泽远老人的膀胱结石，虽然病在膀胱，但病根却在前列腺。如果不解决前列腺增生引起的梗阻问题，即使这次把结石清理干净了，但过不了多久——短则半年，长则一年，新结石就会卷土重来。因此，雅安仁康医院团队建议宋泽远出院回家休养一段时间后，择期再来接受经尿道前列腺电切术，切除增生的腺体，彻底打开梗阻的“闸门”，清除结石病根。
老年男性前列腺增生要及时规范治疗
前列腺是男性特有的腺体，位于膀胱底部，包绕在尿道周围。正常前列腺对排尿无明显影响，但发生增生后将对尿道造成压迫，导致排尿困难、尿痛、夜尿增多等排尿异常。尿液在膀胱内停留时间过长，易导致尿盐沉积在膀胱内逐渐形成结石。前列腺增生除导致膀胱结石外还可导致其他多种并发症，如尿路感染、血尿、尿潴留、肾积水等，严重时可导致肾衰竭需要长期透析治疗。
前列腺增生是老年男性常见病、多发病，60岁以上男性前列腺增生的患病率高达60%，80岁以上的老年男性几乎100%都有不同程度的前列腺增生。
熊刚提醒：“大家一定要关心老年男性前列腺增生问题。对于前列腺增生一定要做到早期发现、早期规范治疗，以防止多种并发症的发生，保护老年男性健康。”
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