北京
在儿童肾脏内科，很多家长一听到“激素”两个字就紧张。其实，激素（一般指糖皮质激素）是治疗儿童肾病综合征等疾病最常用、最有效的药物之一。它就像一把“双刃剑”，只要用得对，它就是帮孩子击退病魔的“好帮手”；用得不对，反而可能“帮倒忙”。今天我们就来聊聊，如何正确地服用激素。
一、谨遵医嘱用药，切忌擅自调停
激素的剂量是医生根据孩子的体重和病情确定的。有些家长见孩子好转就自行减量，或因怕副作用而少服，甚至凭感觉自行加量——这非常危险！剂量不足，病情易反复；剂量过大，副作用增加。若突然停药，可能出现“撤药反应”（身体不适应）甚至严重的“肾上腺危象”。减量必须在医生指导下，像下楼梯一样逐步下调。请记住：哪怕只调半片，也要先咨询医生。
二、了解药物反应，避免过度恐慌
长期服用激素确实可能出现满月脸、食欲亢进、儿童生长发育落后、情绪波动、血压及血糖升高、眼压升高、骨质疏松、免疫力下降易感染等副作用，但请放心，这些表现多数会随着激素减药、停药逐渐恢复。医生也会全程监测，在疗效和副作用之间寻找最佳平衡点。相比病情的反复发作，这些可防可控的副作用并不可怕，不必过分焦虑。
三、优化服药时间，用药安全有效
人体自身清晨分泌激素最多，故建议早晨饭后一次性服用全天剂量（即“晨起顿服”），这样符合生理节律，可减少对肾上腺功能的抑制。特殊情况下医生交代分次服药时，也须严格按时间服用，勿随意合并或漏服。
四、合理饮食运动，远离不良反应
饮食上记住“三要两少”：要适量优质蛋白、要多吃高钙食物（并补充维生素D）、要清淡易消化；少盐（水肿时尤其注意）、少油炸甜食。运动上需避免剧烈及对抗性项目以防骨折，缓解期可进行温和的室内活动。同时注意卫生、预防感染。遵循这些原则，能帮助孩子平稳度过治疗期、减少不良反应。
五、定期监测随访，精准调整治疗
居家规律：建议规律监测血压，有条件的可监测餐后血糖，并定期记录身高体重曲线了解生长发育情况。服药期间需定期返院复查，监测尿常规、血常规、肝肾功能、血糖血脂等，眼科监测眼压、眼底，评估骨密度、骨龄，既评估药物疗效、判断是否调整剂量，也监测副作用，早发现隐蔽问题，并及时干预。出现明显不适需及时与医生沟通，勿自行处理。
最后想跟家长们说：激素不可怕，可怕的是“不规范”。只要遵医嘱按时、按量、按疗程服药，定期复查，大多数孩子都能顺利康复。您和孩子配合得越好，医生手里的“武器”就越精准，孩子康复之路就越顺。
文 | 彭晓艳、涂娟
制图 | 彭晓艳
编辑 | 宣传中心 郝洁
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