很多肾友现在都明白了,想要肾好,首先尿蛋白得达标!
肾友问:“那我去医院化验的尿常规,蛋白+,有时候半个加,这算好吗?”
肾上线回复:不知道!可能达标,也可能不达标!
为啥呢?因为尿蛋白达标不达标不能只看尿常规,24小时尿蛋白定量或者尿蛋白肌酐比+尿白蛋白肌酐比说了算。
尿蛋白加号多,反映的不是尿蛋白定量高低,而是某一泡尿蛋白的浓度处于哪一个范围,浓度会受到尿液浓缩/稀释的影响 。
有的肾友虽然尿蛋白定量>0.5g(不达标),但由于体内含水多,尿液被稀释,尿蛋白的浓度就会下降,导致尿常规中尿蛋白 加号 少。
有的肾友 虽然尿蛋白定量<0.3g(达标),但是 检查前没什么尿挤了点送去化验尿常规,尿液是浓缩的,就会导致 尿常规中 尿蛋白 加号多。
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-阴性,代表尿蛋白浓度<0.15g/L;
弱阳性±(trace),代表尿蛋白浓度在0.15-0.3g/L之间;
+, 代表尿蛋白浓度在0.3-1g/L之间;
++, 代表尿蛋白浓度在1-3g/L之间;
+++, 代表尿蛋白浓度在3-5g/L之间;
++++, 代表尿蛋白浓度>5g/L;
尿蛋白加号越多,只能说明尿蛋白的浓度越高,但这不等于漏出去的尿蛋白越多。就好比分别在一小碗水、一大锅水里各加一勺盐,碗里的水虽然喝起来比锅里的水更咸,但其实它里面的盐是一样多的,都是一勺。
另外,尿常规检测的对象是以尿白蛋白为主,实际上 漏出去的尿蛋白可不止这一种,还应该包括球蛋白等其他蛋白。
尿蛋白加号,不能准确反映实际漏出去了多少尿蛋白。对于大多数肾友来说,准确监测尿蛋白是否达标还是要看:
24小时尿蛋白定量——金标准
尿白蛋白肌酐比 ACR
尿蛋白肌酐比 PCR
这三个指标不受尿液浓缩/稀释的影响,结果更可靠。
当然,在医院化验尿蛋白加号也并非鸡肋,它费用低、耗时短,项目多,很适合用于初步筛查肾病。对于大量蛋白尿肾病综合征,它能 监测复发/缓解情况,尤其是尿液收集不方便的儿童。
尿蛋白试纸和尿常规的原理类似,非常适合肾友居家监测,居家监测的好处是随时拿出来就能用,如果尿蛋白试纸全天监测基本都是阴性或弱阳性,那更能说明问题,尿蛋白定量大概率是达标的。
不要怕麻烦,比起肾功能恶化的麻烦,分清楚尿蛋白是否真的达标、没达标者及早干预,这个麻烦已经小多了!
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