北京
说到肝炎，很多人脑子里第一时间蹦出来的就是“乙肝”。
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但你知道吗？在医学界，病毒性肝炎其实是一个庞大的“家族”，里面一共有甲、乙、丙、丁、戊五位成员。它们虽然名字听起来像“亲兄弟”，但传播途径和致病威力却大相径庭。
昨天是7月28日世界肝炎日，“肝炎家族群”又准时热闹起来了。咱们直接潜水围观，看看这“五兄弟”怎么自曝家底，又该如何对症下药、各个击破！
现场直击：肝炎家族群聊大揭秘
【肝炎家族群】（5 人）
甲肝：兄弟们，节日快乐！老规矩我先冒泡。我走的是"病从口入"的路子——脏水、没洗干净的瓜果、生腌的贝壳海鲜，我就跟着溜进去了。感染后无非乏力、没胃口、恶心，有时候眼白和皮肤发黄。不过我脾气算好的，来得急去得也快，你们养养肝、睡睡觉，多数人就把我扛过去了，很少留后账。
戊肝：+1！@甲肝咱俩一个路子的，都走消化道。但说真的哥，我比你能藏——没涮熟的火锅肉、半生的猪肝、路边烤串，都是我的据点。（小声）而且我对孕妇是真不友好，尤其孕晚期，风险高得多，我自己都过意不去……老人和本来就有肝病的，碰上我也别硬扛。好消息是咱俩都有疫苗，戊肝疫苗还是中国人在全球最先搞出来的，这个必须骄傲一下。
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甲肝：@戊肝行行行，就你能藏，还专挑火锅、烧烤下手，害得大家涮肉都得多等你几秒熟透。��不过说正经的，把食物做熟这一条，确实能把咱俩一起挡在门外。
乙肝：你俩来去一阵风，我可是资深"钉子户"。@所有人划个重点：我不走消化道！只认三条道——血液、母婴、性接触。有人小时候被我缠上，就容易变成慢性携带，一跟跟一辈子，处理不好还会拖成肝硬化甚至肝癌。
乙肝：（再补一句）但我这些年真是被冤枉惨了……一起吃饭、握手、拥抱、共用马桶、被蚊子咬，都不会把我传出去！所以别再歧视携带者了，现在规范吃抗病毒药，能把我长期“摁”得死死的，人家该干啥干啥，日子过得好好的。
甲肝：@乙肝这波我站你，你被误会得是真冤。大家记住：怕的是病毒，不是携带者本人。
丙肝：@乙肝路子上我跟你是"同行"，主要是走血液这条——输血、共用针具、不正规的文身穿孔，都得防着我。偶尔我也走母婴和性接触的路子。我更闷，属于“扫地僧”，不少人被我缠上十几年一点动静都没有，一查才吓一跳。坏消息：我到现在没疫苗。好消息：现在有口服的直接抗病毒药（DAA），规规矩矩吃完一个疗程，绝大多数人能被治愈——对，是根治那种。特别是早年有过输血、手术、文身经历的朋友，建议查一次丙肝抗体。
丁肝：……终于轮到我了哈。（挠头）我情况比较尴尬，属于“离不开人”那种——必须借乙肝哥的外壳才能活下来。可我俩要是凑一块儿，往往病情更凶、进展更快。所以大伙儿把乙肝防住、疫苗打上，等于顺手也把我拦在门外。
乙肝：@丁肝就你会蹭。
丁肝：没办法，谁让我天生就得靠着你……不过话说回来，你要是被拦住了，我连门都进不来，也算“一荣俱荣、一损俱损”了。
群主· 肝病科医生：哈哈，五位聊得挺明白，我来收个尾~
医生划重点：防肝护肝“三步走”
一句话记住阵营划分：甲肝、戊肝走“嘴”，乙肝、丙肝、丁肝走“血”。
- 防甲、戊，重在管住嘴：喝干净水、食物彻底煮熟、生熟分开、饭前便后洗手，在外就餐留意卫生。
- 防乙、丙、丁，重在守住血：不共用针具、剃须刀、牙刷，输血就医认准正规渠道，保持安全性行为。
再送三句大白话口诀：
- 甲、乙、戊有疫苗，能打就打，尤其新生儿的乙肝疫苗要按时打全；
- 丙肝没疫苗但能治愈，关键在早筛早治，别等症状冒头才重视；
- 有过高危暴露、或体检发现肝功能莫名异常，别扛着，主动查一次肝炎标志物。
我们既不必谈“肝”色变，也别不当回事。随着疫苗、筛查和规范治疗的普及，如今不少肝炎已经不再是绝症，而是可被彻底治愈或长期稳定控制的疾病。这个世界肝炎日，愿你把健康这股“肝”劲儿，稳稳攥在自己手里。
作者：李雪，北京协和医学院药理室 副研究员
审核：刘颖 李培元 张超 杨柳
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