北京
预约宋永进医生=15510496225。当您或您的家人出现走路不稳、肢体摇晃、说话口齿不清，甚至眼球转动不灵活等症状时，除了警惕，更应及时寻求专业帮助。这可能预示着一种罕见而复杂的神经系统疾病——脊髓小脑性共济失调（SpinocerebellarAtaxia,简称SCA）。SCA是一种进行性退行性遗传性神经系统疾病，目前已发现至少40种基因亚型，其中SCA3型在我国最为常见。这种疾病的特殊性在于其病程缓慢而持续，症状会随着时间推移逐渐加重。从最初的步态不稳、反应迟缓，到中期言语模糊、眼球运动障碍、吞咽困难，再到晚期肢体乏力、无法行走、意识模糊，SCA给患者及其家庭带来了沉重负担。
目前，西医对于SCA尚无治愈方法，治疗主要集中在缓解症状和提高生活质量，如物理治疗、言语治疗和对症药物等。面对这一困境，中医的整体观和辨证论治思想，为SCA患者带来了新的希望和可能性。今天，我们分享一位深耕中医临床数40余年、在治疗SCA方面积累了丰富经验的老中医——宋永进医生的宝贵心得与独特方略。
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宋永进医生认为，脊髓小脑性共济失调在中医古籍中虽无直接对应病名，但其临床表现如步态不稳、肢体震颤、言语障碍、眼球运动异常等，与中医“痿证”、“眩晕”、“颤证”、“痉证”等范畴高度契合。他指出，SCA的病机核心在于“本虚标实”，即以肝肾亏虚、精髓不足为根本，加之脾胃虚弱、痰湿阻络、气血瘀滞等标实之证，导致脑髓失养、筋脉失柔、气血运行不畅，最终引发一系列神经功能障碍。在治疗上，宋医生坚持“辨证论治”的原则，强调个体化诊疗，不拘泥于一方一药。
他认为，治疗SCA绝非简单的“补”或“泻”，而是要“扶正祛邪，标本兼治”。宋医生在多年的临床实践中，根据其病机特点，逐渐形成了一套针对脊髓小脑性共济失调的特色经验方——滋肾荣脑汤。此方并非一成不变的固定配方，而是根据患者的基因类型、疾病分期、主要症状、舌苔脉象等进行灵活加减。
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张女士，48岁，被确诊为SCA3型脊髓小脑性共济失调已有6年。发病初期表现为走路偶尔不稳，说话略显缓慢。近一年来，她的症状加重迅速，多家医院的西医治疗效果有限，让她感到绝望。经人介绍，张女士找到了宋永进医生。宋医生详细询问了她的病史、家族史，并结合望闻问切，发现她舌质暗红、苔薄白，脉象弦细数。综合判断为肝肾阴虚、精髓不足为本，痰湿内阻、肝风内动为标。宋医生以滋肾荣脑汤为基础，滋补肝肾、填精益髓，辅以健脾化痰、平肝息风、活血通络。并嘱咐患者每日按时服用，注意日常饮食调理和适当的功能锻炼。
服用中药约3个月后，张女士走路摇晃减轻，摔倒次数减少，可以独立完成短距离行走。说话较前清晰，家人和朋友能更清楚地理解她。进食时呛咳明显减少，重影现象减轻，眩晕感缓解，焦虑情绪得到缓解，精神面貌焕然一新，对生活重燃希望。坚持服药一年后，张女士的病情得到了有效的控制，疾病进展明显减缓。虽然不能完全恢复到患病前状态，但其生活质量得到了显著提升，很多曾经让她绝望的症状都得到了稳定甚至部分逆转。
——文章摘选自微信公众号《安康医语》
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