北京
热乎乎的火锅、滋滋冒油的烤肉、香气扑鼻的熏肉，还有地方特色的生皮、剁生、过桥米线、饺子……在享受美食的同时，如果食材处理不当，也可能会危害身体健康。
一、什么是旋毛虫
发烧、肌肉酸痛、拉肚子……当这些症状出现时，你是不是第一反应就是“感冒了”、“累着了”或者“吃坏肚子了”？其实，这些看似常见的病症，未必是小病引起的，背后可能隐藏着一个你意想不到的病因——感染了寄生虫。
这种寄生虫是旋毛形线虫，简称旋毛虫，其成虫和幼虫分别寄生于同一宿主的小肠和肌细胞内，成虫微小、细线状，雄虫大小是（1.4-1.6）毫米x（0.04-0.05）毫米，雌虫大小是（3.0-4.0）毫米x0.06毫米，幼虫囊包大小是（0.25-0.5）毫米x（0.21-0.42）毫米。
旋毛虫是一种严重危害人体健康的动物源性寄生虫，该虫寄生于人体引起旋毛虫病，是重要的人兽共患病。目前已知猪、野猪、狗、鼠等150多种动物自然感染有旋毛虫，这些动物因互相残杀或吞食或摄食尸肉而相互传播。旋毛虫病呈世界性分布，其流行具有地方性、群体性和食源性，我国主要流行区在云南、西藏、广西、四川、湖北、河南、辽宁、吉林和黑龙江，死亡病例主要发生在西南地区。
二、旋毛虫的感染途径
与致病过程
旋毛虫的主要感染途径是生食或半生食含囊包幼虫的肉类食品；生熟厨具交叉污染熟食也可感染。囊包幼虫体型极小，既不会被牙齿嚼烂，也不会被胃酸消化，随着食物进入人体。囊包幼虫在胃里破囊而出，立即钻进小肠；仅需两三天的时间在小肠里长成成虫，成虫主要寄生在宿主的十二指肠和空肠上段，雌雄交配后，多数雄虫死亡、雌虫寿命一般1-2个月。
感染后5-7天，雌虫开始“胎生”新一代幼虫，新生幼虫通过血液、淋巴循环侵入全身各器官和肌肉细胞，幼虫寄生在同一宿主的骨骼肌细胞内，在骨骼肌内形成具有感染性的幼虫囊包。
只要宿主活着、包囊没有彻底老化（即“钙化”），这些幼虫就能一直存活、并保持感染性。如果这块带虫的肉又被另一个动物或人吃下去，新一轮的感染循环就又开始了。
图1.压片镜检肌肉里的囊包幼虫
图2.消化法收集的囊包幼虫
三、感染旋毛虫的临床症状与鉴别诊断
虫体入侵可分为潜伏期、急性期和恢复期。潜伏期症状不明显，急性期会出现发热、肌痛、水肿和急性胃肠道症状，重度感染者可能出现心肌炎、脑炎等致命并发症，若未及时治疗，可在发病后数周内死亡。这些症状很容易被误诊：
高烧不退，以为是感冒？其实是虫体在体内大量繁殖引发的免疫反应！
严重腹泻，以为是肠炎？其实是成虫在肠道内造成的损伤！
面部水肿，以为是过敏或肾不好？其实是虫体代谢产物引发的全身反应！
肌痛乏力，以为是运动疲劳或风湿？其实是幼虫在肌肉里破坏肌细胞、肌细胞受损、肌肉代谢紊乱和局部免疫剧烈炎症反应！
因此，在诊断过程中应注重流行病学调查和病史询问。若患者肌肉活检查获幼虫囊包即可确诊；血清学检测方法可作为该病的重要辅助手段。
四、旋毛虫的预防措施
关键是把好“入口关”
吃肉一定要彻底熟透
不吃生的或半生的肉类。所有肉类（尤其是猪肉、野味）必须中心温度达到70℃以上并维持10分钟以上，七分熟、带血丝的肉类都存在风险。
生熟分开，避免交叉污染
生肉和熟食的砧板、刀具一定要分开使用，切过生肉的器具务必洗净后再接触熟食。
冷冻也是好办法
肉类在-15℃以下冷冻至少20天，可以有效杀死幼虫。
选择正规渠道
不购买来源不明的肉类产品，选择经过检疫合格的肉类及其加工食品（如腌制、熏制、风干肉等），爱吃野味者要慎重。
出现症状及时就医
若因吃过生肉或半生肉及其加工类食品1周后出现高烧、肌肉痛、腹泻等症状，不要自行吃药，务必尽快到正规医院感染科或寄生虫病科就诊，一定要主动告知医生你的饮食史，避免误诊。下次吃肉时，多一分谨慎，就是对自己身体多一分负责。/健康科普
作者：寄生虫病所 吴秀萍
审核：李石柱、王汝波
编辑：杨紫萱、张林林
监制：姚建义、于子涵
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