北京
在药店用医保个人账户买药后转售套现，是医保套现手段中比较常见的一种。据报道，在贵州、广东等地，有眼镜店联合药店违规串换消费品类，刷医保结算配镜费用；有连锁药店将面膜、洗发水等日常用品包装为医疗器械、敷料，纳入医保结算范畴。相较传统的翻新套路，更隐蔽的新型违规方式悄然滋生：有中介专门盯上医保“亲情账户”“家庭共济”功能开展套现操作。
依托医保亲情账户、家庭共济的套现，让套现经由身处异地的亲属转手，而所谓“亲属”多为虚构。不法中介通过线上渠道招揽参保人，收集个人医保与身份信息，诱导用户虚假绑定陌生人为亲属，借助家庭共济的便民权限，跨账户、跨人员代刷医保资金。整套操作瞄准政策便民通道开展，并且线上绑定、远程刷卡的方式极具隐蔽性，规避了常规医保监管核查，成为眼下最隐蔽的医保套现套路之一。
通过医保亲情账户实现家庭共济，这一暖心惠民举措打通了家庭成员间的医保使用壁垒，让职工医保个人账户闲置余额可以共享给父母、配偶、子女等亲属使用，盘活了个人医保沉淀资金，减轻了家庭就医购药的经济压力。然而在一些地方，这一惠民通道变成了套现暗道，纯净的民生保障机制被灰色利益裹挟，令人倍感惋惜。
从线下实体违规串刷，到线上隐蔽化亲情账户套现，乱象的升级对治理提出了更高的要求。比如，传统监管手段多聚焦个人单次刷卡、定点门店违规售药等显性问题，难以甄别虚假亲属绑定、远程共济套现等新型隐蔽违规行为，少数中介和个别医药机构乃铤而走险，通过亲情账户蚕食医保基金。对于这种新变化，精准化的综合治理亟待落地推进，除了要加大打击力度和增强针对性，还亟须堵上“虚假绑定陌生人为亲属”这类新型漏洞。
医保套现乱象滋生，与部分参保人对个人账户存在认知偏差有很大关系。不少参保人将医保个人账户余额视作专属私有资金，认为套现是划算之举，而忽视了医保资金专属医疗保障的属性。实际上，个人账户余额是个人未来就医的应急储备金，个人账户资金如果被折半贱卖，看似赚取了小额现金，实则以极不划算的方式透支了自身的医疗兜底保障。而且，所有套现行为均属违规骗保，个人不仅要承受经济损失，还将面临信用惩戒与法律追责。
防范和治理利用医保亲情账户套现新乱象，既要升级智能监管体系，精准打击隐蔽化、链条化的亲情账户套现行为，也要常态化开展医保科普宣传，纠正公众错误认知。唯有让制度监管收紧关口、让全民守牢医保基金合规使用的底线，才能守住医保惠民初心，让包括亲情账户资金在内的每一分救命钱、看病钱，都用在合规看病购药的实处。
作者 | 时本
来源 | 北京青年报
编辑 | 符媚茹 徐冰冰 吴晗潇
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