别让“年轻”与“侥幸”，酿成糖尿病酮症酸中毒的悲剧

*仅供医学专业人士阅读参考

撰文丨南部战区总医院内分泌科 梁梦

14床的张某，两年内四次因糖尿病酮症酸中毒（DKA）、低血糖被推入重症监护室，还曾因严重低血糖在急诊抢救室命悬一线，如今又因DKA再度躺进内分泌科病房。这场反复上演的“生死劫”，背后藏着两个令人痛心的症结：身为“老糖尿病患者”的父亲，用错误认知误导孩子；正值壮年的儿子，因逃避指责放纵健康，最终让本可控制的糖尿病，变成了步步紧逼的“夺命刀”。张某反复发作的DKA，就像他身体发出的红色警报，提醒他血糖控制已经严重失控。

一、什么是DKA？为何如此危险？

DKA是糖尿病最危险的急性并发症之一。当身体缺乏足够胰岛素时，无法利用葡萄糖作为能量来源，转而分解脂肪，产生大量酮体。这些酸性物质在血液中积累，导致血液酸化，引发恶心、呕吐、腹痛、呼吸困难，严重时可导致昏迷甚至死亡。

（一）误区一：“年轻扛得住，DKA好了就没事”

“还年轻，好了就好了，没关系”——张某父亲这句随口的安慰，实则是糖尿病管理中最致命的“认知陷阱”。DKA从不是“感冒痊愈”般的小事，它是血糖彻底失控后，身体被迫分解脂肪产生大量酸性物质的急性并发症，堪称糖尿病患者的“急性杀手”。

即便年轻，反复发作的DKA也会像“温水煮青蛙”般侵蚀身体：损伤心脏功能、加重肾脏负担、破坏神经系统，每一次ICU抢救都不是“雨过天晴”，而是在给生命“透支倒计时”。更遗憾的是，作为有患病经历的“老糖尿病患者”，父亲本应是孩子的“控糖引路人”，却因知识更新滞后，用“经验主义”麻痹彼此，错失了提前干预、避免危机的机会。

（二）误区二：“怕被家人说，偷偷糟蹋健康”

“怕被指责”成了张某放纵自己的借口：偷偷暴饮暴食、把含糖饮料当水喝、熬夜到凌晨不休息——这些行为，每一项都精准踩中糖尿病的“雷区”。高糖饮食会让血糖像“过山车”般骤升，打乱胰岛素分泌节奏；不规律作息则会进一步削弱身体对血糖的调控能力，双重打击下，DKA复发只是时间问题。

糖尿病管理从不是“丢人的秘密”，更不该成为家庭矛盾的导火索。与其因害怕批评而“藏着掖着”，不如主动和父亲坐下来沟通：一起查控糖资料、一起制定低糖食谱、一起记录血糖变化。当家人从“指责者”变成“支持者”，控糖路上的压力也会少一大半。

二、控糖避坑指南：做好这三点，远离酮症危机

1.打破“经验误区”，更新控糖知识：无论新老糖尿病患者，都要定期通过医院糖尿病教育课、权威科普平台学习新知识，别用“年轻”“以前没事”自我麻痹。一旦出现口渴多尿、恶心呕吐、呼吸急促等DKA早期信号，必须第一时间就医。

2.拒绝“逃避心态”，规律管理生活：控糖不是“束缚”，而是对自己的“保护”。固定三餐时间、用白开水/淡茶替代含糖饮料、每天保证7-8小时睡眠，把这些习惯融入日常，比“偷偷放纵后后悔”更轻松。

3.家人做好“同盟”，少指责多支持：“老糖尿病患者”别把自己的经验强加给孩子，而是陪孩子一起复诊、听医生建议；孩子也别害怕沟通，遇到控糖难题时主动求助，一家人劲往一处使，才能把血糖稳稳“攥在手里”。

糖尿病管理不是单打独斗的战斗，而需要全家人共同努力。当父亲不再说“没事的，好了就好了”，而是说“我们一起想办法”；当儿子不再隐瞒自己的困难，而是坦诚寻求支持时，这个家庭的糖尿病管理才能真正走上正轨。记住，糖尿病不会“好了就好了”，但通过科学管理和家庭支持，完全可以“带着糖尿病，活得健康精彩”。

张某的遭遇并非个例，每年都有无数糖尿病患者，因“侥幸心理”和“沟通障碍”陷入健康危机。请记住：糖尿病不会“自愈”，但只要科学管理、家庭同心，完全能“带糖生活”，活得健康又有质量。别让“年轻”成为挥霍健康的资本，更别让“无知”，把本可避免的危机，变成无法挽回的遗憾。

审核专家

李 佳

• 南部战区总医院 内分泌科主任

• 医学博士，研究生导师

• 中国医师协会内分泌代谢科医师分会委员

• 中华医学会骨质疏松和骨矿盐分会继发性骨质疏松学组副组长

• 广东省医学会内分泌分会常委

• 广东省医学会糖尿病分会常委

• 广东省医师协会内分泌科医师分会常委

• 广东省医师协会骨质疏松与骨矿盐分会常委

• 广东省老年保健协会骨质疏松预防与康复专委会主任委员

• SCI、核心期刊发表论文60余篇

• 主编、参编、参译专著5部

• 近年主持国家、军队、省部级基金5项

• 授权专利9项

• 多次担任大会同声翻译

参考文献：

[1]杨雯.及时补水，避免糖尿病酮症酸中毒[J].,糖尿病之友,2025,No.277(11):86.

[2]庄一飞,解梓琛.识别与预防糖尿病急性并发症[J].,糖尿病之友,2025,No.272(06):52-53.

[3]徐莉.血糖失控是糖尿病急性并发症的预警信号[J].,糖尿病之友,2025,No.268(02):46-47.

本文审核丨南部战区总医院内分泌科主任 李佳 责任编辑丨贾贾

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