上海
题图 | Pixabay
撰文 | 宋文法
代谢相关脂肪性肝病（MASLD）是全球最常见的慢性肝病，与胰岛素抵抗、肥胖、代谢紊乱密切相关，可进一步发展为肝纤维化、肝硬化甚至肝癌。目前，临床治疗手段极为有限，生活方式干预（饮食和运动）仍是MASLD管理的基石。
近日，意大利国家胃肠病学研究所在"Nutrients"期刊上发表了一篇题为" Effect of Tomato Consumption on Liver Steatosis in MASLD：A Randomized Controlled Trial (POMOSANO Study) "的随机对照试验。
这项小型临床研究证实，每天坚持食用新鲜番茄和番茄酱，能够在短短6周内显著减轻脂肪肝，且这种益处与减重无关，为MASLD饮食管理提供了一种有效辅助策略。
图源：参考文献
在这项随机对照试验中，共纳入79名非肥胖轻中度MASLD成人，BMI≤30，平均年龄为58岁，随机分为两组：一组每天摄入200克生番茄和50克番茄酱，另一组无番茄，持续6周，通过肝脏瞬时弹性成像（FibroScan）确诊肝脂肪浸润（CAP值），分析了番茄对脂肪肝的影响。
结果发现，6周后，番茄干预组的CAP值平均下降了35 dB/m，而对照组下降18 dB/m，干预组的改善幅度几乎是对照组的2倍。
此外，即使在调整了年龄、性别和BMI后，番茄带来的脂肪肝改善效果依然显著。
两组CAP值变化（图源：参考文献）
值得一提的是，两组参与者在体重、腰围、内脏脂肪、肝脏硬度、血糖、血脂、炎症标志物等方面均未出现显著差异，这表明番茄对肝脏的保护作用并非源于减重。
对于番茄改善脂肪肝的潜在机制，研究推测，番茄中的番茄红素、β-胡萝卜素等生物活性物质，可能通过激活SIRT1-AMPK通路，抑制肝脏脂肪从头合成、加速脂肪酸氧化等，来减少肝脏脂肪堆积，且生熟搭配可提供不同生物利用度的营养成分，最大化其护肝效果。
研究团队指出，这项研究首次通过随机对照试验证明，日常摄入番茄可作为MASLD饮食管理的一种有效辅助策略。同时，他们还强调，本研究样本量较小、周期较短，未来需要更大规模、更长周期的试验来验证这一结果，并深入探索其分子机制。
总之，这项人体临床试验证实，每天食用番茄，坚持6周，可显著降低肝脏脂肪含量，且这种益处与体重减轻无关。
参考文献：
https://www.mdpi.com/2072-6643/18/15/2476
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