立足浙江，辐射全国——我国首部精神科AD诊疗白皮书在杭启动

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守护记忆之光，精神科在行动。

2026年8月8日，由浙江省医学会老年精神障碍分会主任委员于恩彦教授牵头的《浙江省精神科阿尔茨海默病诊疗路径白皮书》项目启动会在杭州隆重举行。作为全国精神科领域首部聚焦阿尔茨海默病（AD）诊疗路径的白皮书，项目集结了全省的专家力量。启动会现场群贤毕至，浙江省精神科领域专家悉数到场，围绕AD诊疗规范化建设展开深入研讨，规格之高、覆盖面之广，在精神科AD诊疗领域尚属首次。这场高规格的启动会，也正式吹响了精神科在AD防治领域“主动出击”的集结号。

图1 启动仪式现场（左右滑动查看）

破局之需：

精神科AD诊疗如何走向规范统一

AD是全球范围内导致认知障碍最常见的疾病。据《中国阿尔茨海默病报告2025》，我国现存AD及其他痴呆患病人数近1700万例，占全球病例数的29.8%，疾病所致伤残调整生命年（DALY）达1008.4万人年，占全球DALY的27.7% [1] 。疾病负担之重，使早期识别与规范诊疗成为迫切需求。

早期AD患者除存在认知损害外，还有可能合并情感、行为、睡眠等精神症状[2] ，而这些正是精神科医生发挥专业优势的主阵地。可以说，精神科在认知障碍合并情绪、行为异常干预方面具备独特的学科优势，而发挥这一优势的前提，是整合各地精神卫生机构多年积累的临床经验，构建统一诊疗体系，使精神科的专业价值真正转化为可推广、可复制的临床路径。

构建这一体系的紧迫性，在AD治疗迎来革命性突破的当下更为凸显。以仑卡奈单抗为代表的靶向β-淀粉样蛋白疾病修饰治疗（DMT）药物，已在临床用于由AD引起的轻度认知障碍和轻度痴呆患者。这对早期精准识别、规范化诊疗和全病程管理提出了更高的要求。

目前全国各地精神卫生机构在AD诊疗中各有探索、各有特色，然而不同机构的筛查方案、诊断标准、用药策略及管理流程尚存差异，缺少一套统一的规范化诊疗路径作为参照。这种“各有所长、各有所短”的局面，使得优秀经验难以在更大范围内推广应用，也让年轻医生和基层机构在缺乏标准化指引的情况下难以快速建立起规范的诊疗能力，制约了学科整体水平的提升，也使精神科的专业优势难以充分释放。

浙江省精神科十年AD学科发展

引领全国，

浙江精神科诊疗经验谱写AD防治新章

破解这一困境，需要一套可落地、可推广的规范化诊疗路径作为支撑。浙江省精神科在这一领域的先行实践，恰好回应了这一时代需求。早在2017年12月，由于恩彦教授发起的浙江省老年期痴呆诊治联盟一级医学中心便已成立，构建省、市两级联盟架构，覆盖全省22家核心单位并向下辐射县区级医院；2024年8月，金华市成立老年期痴呆诊治三级联盟，进一步向基层延伸。2026年3月，浙江省老年期痴呆全病程服务协作网正式启动，已吸引363家各级医疗卫生单位申报加入。近十年持续布局，浙江已建成覆盖“筛查-诊疗-康复-照护”全链条的精神科AD防治网络，是全国精神科AD诊疗的重要标杆。

正是在这样的背景下，《浙江省精神科阿尔茨海默病诊疗路径白皮书》的编制恰逢其时，它将在梳理全省各地经验的基础上，提炼共性、弥合差异，形成一套可统一、可落地、可评估的精神科AD诊疗规范。

在会上，于恩彦教授对白皮书项目及工作计划作了全面阐述。项目覆盖全省数十家医疗机构，涵盖专科建设、诊疗路径、DMT用药、疗效监测、不良反应管理、全程管理等维度，将系统梳理浙江省精神科在阿尔茨海默病筛查、诊断、治疗、康复及长期管理中的实践经验与规范路径，最终形成规范化诊疗路径与专家共识。

图2 于恩彦教授现场作白皮书项目介绍

白皮书对全国精神科AD发展的意义，体现在以下三个层面。其一，填补空白。当前国内尚无聚焦精神科AD系统化诊疗的指导性文件，白皮书将率先形成规范化诊疗路径与专家共识，为精神科医生提供从筛查、诊断到治疗、管理的全流程实践参考。其二，提升能力。通过总结浙江在DMT规范用药、不良反应监测、疗效评估及长期随访管理等方面的经验，白皮书将有效提升精神科AD诊疗的同质化水平与创新能力，推动更多精神科医生掌握DMT时代的精准诊疗技能。其三，辐射全国。白皮书输出的“浙江经验”与“浙江模式”，将为全国更多医疗机构提供可借鉴的范本，为老龄化地区的认知障碍防控体系建设提供路径参考。

从钱塘江畔到全国视野，白皮书承载着让精神科在AD防治中发挥更大作用、提升早筛早治水平、造福万千患者家庭的时代使命。在所有专家的共同努力下，我们期待白皮书早日问世，为守护老年人的记忆之光、推动我国AD防治事业的高质量发展探索出一条可复制、可推广的浙江路径。

专家简介

于恩彦 教授

• 主任医师、教授、博士生导师
  

• 浙江省肿瘤医院临床心理科学科带头人
  

• 浙江省人民医院临床心理科名誉科主任
  

• 享受国务院特殊津贴
  

• 中国优秀精神科医师、中国心理卫生工作突出贡献奖获得者
  

• 中国心理卫生协会老年心理卫生专业委员会前任主委
  

• 中国阿尔兹海默病协会（ADC）副主委
  

• 中国老年认知与心理疾病分会副主委
  

• 中国抗衰老研究分会副主委
  

• 中国心理卫生协会常务理事
  

• 中华医学会精神医学分会常委、老年精神病学组组长
  

• 浙江省康复医学会会长
  

• 浙江省医学会精神医学分会前任主委
  

• 浙江省康复医学会睡眠障碍专业委员会主委
  

• 浙江省抗癌协会肿瘤心理专业委员会主委
  

• 浙江省医学会老年精神障碍分会候任主委
  

• 中华精神科杂志、 中华老年医学杂志、神经疾病与精神卫生杂志编委

参考文献：

[1] Zhi N, Ren R, Qi J, et al. The China Alzheimer Report 2025. Gen Psychiatr. 2025;38(4):e102020. Published 2025 Aug 7.

[2] 中国老年医学学会精神医学与心理健康分会. 早期阿尔茨海默病诊疗路径的精神科实践指导[J]. 中华精神科杂志,2024,57(07):407-413.

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