天津
盛夏时节，阳光炽烈，很多人涂防晒霜只是为了“不晒黑”。但你可能不知道，紫外线对皮肤的伤害远不止变黑长斑这么简单。长期暴露在紫外线下，是皮肤癌最重要的危险因素之一。今天我们就来聊聊，夏季防晒到底在防什么，以及如何识别皮肤上那些“不放心”的痣。
紫外线：皮肤癌的“隐形推手”
皮肤癌是临床上常见的恶性肿瘤之一，主要包括基底细胞癌、鳞状细胞癌和黑色素瘤三种类型。其中，基底细胞癌最为常见，约占皮肤癌的70%以上，虽然恶性程度相对较低，但如果不及时处理，仍可能造成局部组织破坏。鳞状细胞癌的发生率次之，有可能发生淋巴结转移。而黑色素瘤虽然发病率最低，却是最凶险的一种，容易早期转移，预后较差。
大量流行病学研究证实，紫外线（特别是UVB波段）是导致皮肤癌最重要的环境因素。紫外线能够穿透皮肤表层，直接损伤皮肤细胞的DNA。短期的大量照射会引起皮肤红肿、脱皮等急性损伤；而长期反复的累积暴露，则会导致DNA损伤不断叠加，当修复机制跟不上损伤速度时，细胞就可能发生癌变。需要特别注意的是，儿童和青少年时期的严重晒伤，与日后黑色素瘤的发生有密切关联。
哪些人更需要警惕？
虽然任何人都有患皮肤癌的可能，但以下人群的风险明显更高：皮肤白皙、容易晒伤不易晒黑的人群；有多次严重晒伤史的人，尤其是儿童期或青少年期的晒伤；长期户外工作者，如建筑工人、农民、快递员等；有家族皮肤癌病史的人；身上痣比较多（超过50颗）或有不典型痣的人。此外，长期使用免疫抑制剂的患者，皮肤癌风险也会显著升高。
对于中国人群而言，虽然整体皮肤癌发病率低于欧美白种人，但近年来呈上升趋势，且不少患者确诊时已是中晚期，主要原因是对皮肤异常变化的警惕性不足。尤其是头皮、脚底、指甲下等不容易注意到的部位，往往被忽视。
如何科学防晒？
科学防晒需要“避、遮、涂”三管齐下。“避”是指尽量避免在紫外线最强的时段（上午10点至下午4点）长时间暴露在阳光下。“遮”是指外出时穿戴宽檐帽、长袖防晒衣、太阳镜等物理防护装备，这些看似“土”的方法其实防晒效果最为可靠。“涂”则是正确使用防晒霜：选择SPF30以上、PA+++以上的产品，出门前15-20分钟涂抹，每隔2-3小时补涂一次，游泳或大量出汗后更需要及时补涂。
需要提醒的是，阴天也不能掉以轻心。紫外线中的UVA穿透云层的能力很强，高达80%的UVA可以穿透云层到达地面。因此，即便是阴天，户外活动时也应做好防晒措施。
皮肤上的痣，什么时候该就医？
学会使用“ABCDE法则”来自我检查身上的痣：A（Asymmetry，不对称）——痣的左右两半不对称；B（Border，边缘）——边缘不规则、模糊或呈锯齿状；C（Color，颜色）——颜色不均匀，有深浅不一的棕色、黑色、红色甚至白色；D（Diameter，直径）——直径超过6毫米（约铅笔橡皮擦大小）；E（Evolving，演变）——痣的大小、形状、颜色在短期内发生变化，或出现瘙痒、出血、溃疡等症状。如果发现上述任何一种异常，建议尽快到皮肤科就诊，由专业医生进行评估。
此外，如果是突然新出现的痣，或者一个痣明显与周围其他痣“长得不一样”（即“丑小鸭征”），也值得警惕。定期给自己的皮肤拍照片留档，是追踪变化的好习惯。
夏季防晒不仅关乎美观，更是预防皮肤癌的重要措施。养成科学防晒的习惯，定期检查皮肤变化，发现异常及时就医，就能在很大程度上降低皮肤癌的风险。记住，阳光虽好，适度才是健康之道。
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