上海
关关难过关关过，2026年度“医保谈判”前不久结束了专家评审环节，一批临床价值获得认可的药品终于要走向最后的谈判桌啦！
7月中旬，国家医保局官网发布《2026年国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录及商业健康保险创新药品目录调整形式审查的申报药品名单信息》，内含通过医保目录及商保创新药目录形式审查的药品名单，最终能有多少成功进医保，令人期待。
来源：国家医保局
2026年共有368个目录外，233个目录内药品进入医保的初审名单，57个目录外，1个目录内药品进入商保初审名单。据不完全统计，近60种治疗消化疾病的药品通过初审，获得专家评审的资格。其中包括治疗胃肠溃疡、克罗恩病、消化道肿瘤等药物，下面来看看都有哪些药品吧！
PART 01
2026版国家医保初审名单
一、目录外西药和中成药
药品申报条件：
1.2021年1月1日（含，下同）至2026年6月10日期间，经国家药监部门批准上市或已完成技术审评的新通用名药品，仅因转产、再注册等单纯更改通用名的药品除外。
2.2021年1月1日至2026年6月10日期间，经国家药监部门批准或已完成技术审评，适应症或功能主治发生重大变化，且针对此次变更获得药品批准证明文件的药品。
3.2020年1月1日后国家药监部门附条件批准上市且于2023年1月1日至2026年5月31日期间转为常规批准的新通用名药品（不含新适应症或功能主治）。
4.2026年6月10日前经国家药监部门批准上市或已完成技术审评，纳入现行版《国家基本药物目录》的药品。
5.纳入《商业健康保险创新药品目录》（2025年）的药品。
6.2026年6月10日前经国家药监部门批准上市或已完成技术审评，纳入国家卫生健康委等部门《首批鼓励研发申报儿童药品清单》《第二批鼓励研发申报儿童药品清单》《第三批鼓励研发申报儿童药品清单》《第四批鼓励研发申报儿童药品清单》《第五批鼓励研发申报儿童药品清单》以及《第一批鼓励仿制药品目录》《第二批鼓励仿制药品目录》《第三批鼓励仿制药品目录》《第四批鼓励仿制药品目录》的药品。
7.2026年6月10日前经国家药监部门批准上市或已完成技术审评，说明书适应症或功能主治中包含有国家卫生健康委《第一批罕见病目录》《第二批罕见病目录》所收录罕见病的药品。
8.2020年1月1日以后谈判准入的品种，因未能成功续约而被调出目录的，首个同通用名药品于2021年1月1日至2026年5月31日期间获批上市的，但原谈判企业品种不能申报。
来源：根据国家医保局官网信息整理
二、目录内西药和中成药
药品申报条件：
1.2026 年12 月31 日协议到期，且不申请调整医保支付范围的谈判药品。
2.2026 年12 月31 日协议到期，适应症或功能主治未发生重大变化，因适应症与医保支付范围不一致，主动申请调整支付范围的谈判药品。
3.2021 年1 月1 日至2026 年6 月10 日期间，经国家药监部门批准或已完成技术审评，适应症或功能主治发生重大变化，主动申请调整医保支付范围的谈判药品和目录内其他药品。
来源：根据国家医保局官网信息整理
PART 02
2026版国家商保创新药目录名单
目录外西药和中成药
药品申报条件：
符合前述基本目录外药品申报条件（1）或条件（7）的独家药品，可以单独申报商保创新药目录或同时申报商保创新药目录、基本目录。
来源：根据国家医保局官网信息整理
商保创新目录中暂且尚未有消化疾病相关药物，不过在患者的强烈呼声与临床价值的持续验证下，相信这一需要终将被满足。
来源 | 梅斯消化新前沿
编辑 | VOX
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