漏诊一个疝气赔146万坐牢，基层医生慌了

热搜挂着一个让人心里发堵的词：医疗事故罪。江西抚州一家民营医院，一个儿科医生，因为一次漏诊，被判坐牢一年。

事情不复杂，但每一句都扎人。2024年2月17日凌晨3点，一个2岁半的男孩因为反复呕吐，被家长送进抚州健强第五医院急诊。接诊的是当晚的值班儿科医生韩杰。他是2018年进的这家医院，2019年转到儿科，2023年9月才拿到执业证，案发时自己独立看病，满打满算才4个月。他给孩子拍了腹部立位片，提示肠梗阻，就按肠梗阻收住院、补液保守治疗。可他漏掉了一件事：没做腹股沟和阴囊的查体，没请外科会诊。孩子得的是腹股沟嵌顿疝，不是普通肠梗阻。当天中午，家长自己把孩子转去江西省儿童医院，路上孩子心脏骤停，下午5点51分，

我是高校老师，不是医生，但我太熟悉这种"一个人扛下所有"的戏码了。

韩杰那个夜班，是凌晨3点，一个人。B超科没人值班，所以没做B超。医院是民营的，2016年才成立，本该有的外科会诊机制，在那几个小时里是空的。孩子从进急诊到转院，中间还有交接班，接班的是科主任，带着护士一起查过房，也没人发现那个嵌顿疝。一审的裁判说理写得很清楚：首诊医生的诊疗过错，不会因为他正常交了班就消失。这话在理。可是反过来问一句：三级查房，科主任、护士、外科医生，一圈人没人发现，凭什么最后只有凌晨三点那个刚独立执业4个月的年轻医生，一个人去坐牢？民事赔了、行政罚了，为什么还要再叠一层刑罚？更扎心的是，孩子连尸检都没做，死因是靠推定。一个能及时手术就很少致命的病，因为漏诊，十几个小时要了一条命——这话，做家长的有几个看了不后脊梁发凉？

你别以为这是孤例。国家层面早就承认，儿科医生长期紧缺，缺口以十万计，基层和民营医院更难招到人。一个才独立执业4个月的年轻人，被放在凌晨的急诊台前，背后是编制少、人手紧、盈利压力大的现实。他不是不想好好看，是他一个人，扛不住一整个科室该有的防线。法院判的是他一个人的"严重不负责任"，可那道本该兜底的防线，从一开始就没人替他守住。这案子判下来，全国无数基层医生心里都凉了半截：下次轮到我值那个夜班，我扛不扛得住？

我带过的一个学生，姑姑就在县医院当护士。孩子小时候半夜发烧，他妈抱着往急诊冲，到了一看，一个年轻医生对着电脑敲了半天，开完药就低头了，问一句"要不要再看看"，医生头都没抬。我那学生后来说，从那天起他懂了，看病不能把命全交给别人，自己得长个心眼。他说得对。韩杰案撕开的，是中国医疗最隐秘的一道伤口：基层、民营、夜班、单人、缺人、缺机制。一个年轻医生的能力边界，被一家医院的制度漏洞，推向了刑责。毁掉他的，不全是他自己的手。我常跟班上的孩子讲，人这辈子最该攥紧的，不是哪家单位的饭碗，而是自己替自己把关的本事。看病是这样，过日子也是。

给普通家庭三句实在话。第一句，带孩子看病，别光听一句"先观察"，该做的查体、该请的会诊，你替孩子多问一句，不丢人。第二句，转诊、转院这种大事，自己盯着时间，别把希望全押在别人"会安排好"上。第三句，也是最重要的，信医生，但别把命交给"流程"两个字。流程是人设计的，人会有疏漏，制度会有窟窿。韩杰坐了牢，那间医院还在开着；孩子没了，那个家也回不来了。两个家庭，都被一次漏诊，改写了后半生。

本人高校教师，教育类的话题，本人很愿意和各位分享。抢救无效。一条小命，没了。

但是，请你把时间线往后看，你会越看越不是滋味。

事后，抚州市医学会鉴定，这是一级甲等医疗事故，医院负主要责任。鉴定点出的三处过失，条条硬：一是没给孩子做详细查体和必要的辅助检查，漏诊了嵌顿疝；二是考虑肠梗阻后，没请外科会诊；三是跟家属沟通不够，转诊的时机和安排都不妥当。再往后，司法鉴定认为，医院的过错和孩子的死亡有因果关系，是主要原因，过错参与度在85%到95%之间。2025年3月，临川区法院判医院承担85%的责任，赔了患儿家属146万多块钱，钱已经赔了。卫健委也罚了：对韩杰和当班的上级医生罗某，警告、暂停执业6个月。到这儿，按过去的惯例，民事赔了、行政罚了，事情也就该翻篇了。

可家属拿着全套鉴定材料报了警。2025年6月，警方以涉嫌医疗事故罪立案，韩杰当天投案、被刑事拘留。2025年11月，临川区法院一审认定他犯医疗事故罪，判处有期徒刑一年，三年内不得干医疗这行。韩杰不服，上诉。2026年7月，抚州市中院二审，驳回上诉，维持原判。南方周末8月初去采访他，他说自己在里面待了整整一年，刚出来，医师资格证已经被吊销，后半生算是毁了，至今不认自己有罪，在准备申诉材料。一个年轻医生，赔了146万，丢了执照，坐了一年牢，这代价，重不重？你可以说，人命更大。可你要再问一句：那一晚，真的只是他一个人的错吗？

按刑法第335条，医疗事故罪的前提，是"严重不负责任"。韩杰认了诊疗疏漏，但死活不认"严重不负责任"——他说交班之后病情恶化，不该全算在他一个人头上。这话在医生群里炸了锅，无数同行替他叫屈：一个年轻医生，凌晨三点单人夜班，B超科没人，外科不会诊，漏掉一个普通人根本看不出的疝气，就要坐牢？可你换到家长的立场，一个2岁半的孩子，从呕吐到没了才十几个小时。嵌顿疝这个病，只要及时手术，大多不会要命。做父母的，谁看了不揪心？同一个案子，两种情绪，在舆论场上撕得稀烂。