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【儿研所儿医说】如何正确给孩子留取尿液标本

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留取宝宝尿液送检,是儿科肾脏疾病筛查、诊断和病情监测的重要手段。留尿是否规范,直接决定检验结果的准确性,为了避免标本无效、白跑一趟,家长需掌握正确的留取方法。


准备工作


尿常规检查首选清晨第一次中段尿,因为此时尿液浓缩,检出异常更精准。青春期女孩需避开月经期。家长协助留取前,务必洗净双手;孩子需提前清洁外阴,避免分泌物或大便污染尿液。清洗一般用清水或生理盐水。优先使用医院提供的无菌尿杯,若自备容器,需保证清洁干燥、带密封盖。



尿常规、尿生化等检查


对于能自己控制排尿的大孩子(通常3岁以上),最好留取中段尿,可以减少尿液标本的污染,就是在排尿开始后几秒,用无菌尿杯接住约10~20毫升的尿液(约小半杯),注意杯口不要碰到孩子的皮肤或衣物。标本留好后盖好杯盖。

还不会控制排尿的婴幼儿(尤其是小婴儿)可采用“无菌尿袋法”。但这个方法容易污染,需要家长特别细心。清洁外阴后,将尿袋对准尿道口贴牢固定,每隔10~15分钟检查一次,看到袋内有尿液后,尽快取下,将尿液转入洁净的尿杯。如有粪便污染要清洁后重新留取。

标本留取后应尽快送检,保证时间在1-2小时内。如果小朋友因为尿色异常(红色尿、茶色尿、尿色浑浊等)或排尿异常(尿痛、尿频、尿急等)就诊肾脏内科时,也可提前留取好尿标本以备化验检查,提高就诊效率。



尿培养检查(适用于门诊检查)


当门诊医生考虑您的孩子存在泌尿系感染、需要根据尿培养结果指导用药时,需留取尿培养,核心目标是尽可能避免尿道口和外周的细菌混进尿液标本里。尿培养最好在出现症状后、用抗生素前收集;若已用药,可以评估疗效、指导治疗方案的调整,一般在治疗48-72小时后送检。青春期女孩需清洗外阴及尿道口,用干净毛巾/纸巾擦干,留尿时撑开阴唇,保持阴唇分开状态再排尿,收取中段尿送检。男孩应翻转包皮、露出尿道口,彻底清洗,再收集中段尿送检。婴幼儿需以无菌生理盐水棉球洗净外阴部或生殖器,再留取中段尿,或采用无菌尿袋收集尿液后送检。

您可在医生开具尿培养检验单后,到医院的检验中心领取无菌尿液收集容器,并参照其提供的相应留取和送检流程来操作。


规范留取标本,是医生精准判断病情的关键,请家长细心配合。您做得越细致,孩子的诊断就越准确,治疗也能越早上正轨。如有疑问,随时咨询医护人员。

文、制图 | 彭晓艳、涂娟

编辑 | 宣传中心 郝洁

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