北京
门诊上常碰见这样的患者："宋医生，我手抖头抖都五六年了，补肝肾的中药吃了不计其数，心得安、谷维素换着吃，钱花了几万块，现在端个碗都抖得洒汤，这可怎么办啊？"医生一看舌象，再把把脉——舌头胖大苔厚腻，舌质偏暗，舌下静脉发紫发粗，脉象弦涩不畅。十有八九，不是虚，也不是单纯的肝风内动，是"堵"了。预约热线195269849557
这种震颤，跟大家熟悉的帕金森震颤、肝肾亏虚型震颤都不一样。它属于痰瘀阻络型——全身经络里堵了痰湿和瘀血，气血走不动，风气没法顺着经络正常运行，攒在肢体、头面里乱窜，就引起来手抖、头抖。经络"堵"了，为什么会抖？打个比方：全身的经络就像城市里的主干道，本来气血和风邪各行其道，顺着道路往前走，忽然路上堆了淤泥、垃圾，把路口堵死了，车走不动就会在原地打转乱撞。经络里的风气也是这样。
中医讲"四肢者，诸阳之本也"，全身的阳气都要顺着经络养四肢头面。一旦痰湿堵路、瘀血停住，阳气不通，风气留滞不走，嗡嗡的震颤感、手抖夹不住菜、头摇停不下来就都来了。
这一类患者有几个共同特点：抖在紧张、激动、拿东西的时候加重，放松了、睡着了就几乎不抖。舌头要么胖大、舌苔厚腻，要么舌质偏暗长瘀斑，舌下静脉粗紫弯弯曲曲。平时总觉得身子发沉，嗓子里老有痰卡着，容易胸闷头晕、爱犯困。大多爱吃肥甘厚味，经常抽烟喝酒，久坐不爱动，压力大还爱钻牛角尖中年人最多见——为啥？上有老下有小，工作家庭两头压，饮食不节、熬夜应酬，气血本来就耗得多。再加上情绪憋着不疏解，痰湿瘀血就这么一点点攒起来，攒到经络堵不通了，震颤就找上门了。
化痰瘀通经络，先把堵的地方打通。既然是堵出来的，光补肝肾、单纯熄风是没用的，你越补，堵得越结实，得通。中医里有一味药，专能通经走络，把藏在深层细小络脉里的痰瘀扫出来——地龙。《本草纲目》记载它能"通经络，活瘀血"，它性善走窜，不光能化开浅层的瘀堵，还能把其他调理药物带到络脉深处，把攒了好几年的痰浊瘀血一点点冲开。
案例介绍
去年，52岁的张先生找到宋永进医生。他说自己手抖了快6年，一开始只是夹菜的时候有点抖，不影响生活，后来越来越厉害，端杯子喝水都洒，跟人聚餐越注意越抖，特别尴尬。之前去大医院检查，确诊是特发性震颤，开了盐酸普萘洛尔，一开始有点用，后来吃了头晕、心率慢，抖也没好。也在网上买六味地黄丸吃了几个月，花了不少钱，抖得反而更厉害了，现在连签字都抖得不成样子。宋大夫一看他：面色发暗肚腩大，舌头胖大苔厚腻发黄，舌下静脉弯弯曲曲紫得厉害。一问才知道，他天天应酬顿顿吃肉喝酒，最近一年压力大，天天熬夜，抖就突然加重了。典型的痰瘀阻络型特发性震颤。给他用的是百草熄风饮+涤痰汤加减：生地龙、制半夏打底，苍术化痰湿，丹参、赤芍通血瘀，天麻、钩藤熄风定颤，郁金舒调气机。吃了两疗程，张先生复诊，说这两月感觉身上都轻快了，紧张的时候手抖比之前轻了一半，端杯子已经稳了不少。又调了一次方子巩固了两个多月，现在张先生夹菜、签字都正常了，遇到急事也不怎么抖了。复诊的时候他笑着说："之前补了好几年，不如宋医生这几个月的药有效！"
宋永进医生跟他说："特发性震颤属于疑难病，病机错综复杂、寒热虚实夹杂，只要辨证准确、全面。病人积极配合治疗，就有希望改善、甚至。"清代名医叶天士早就说过："久病入络"。很多特发性震颤不是一朝一夕得的，抖了好几年迁延不愈，本质就是痰瘀混进了络脉，把气血运行的路给堵死了。很多人一见到手抖头抖，上来就补肝肾、单纯熄风，完全不管堵不堵，补药进去反而把瘀痰补得更结实，怎么可能好？叶天士治这类久病震颤，从来都是先通经络、化痰瘀，再谈补养，这个思路放到今天门诊上依然非常受用。
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