重庆
最近有网友分享，傍晚去河边抓螃蟹，刚下水就被夹了一下。当时没太在意，回家简单冲了冲就睡了。
结果一觉醒来，伤口周围开始发青发紫，肿了一大圈，活像“僵尸手”。
这可不是什么“都市传说”，海水中确实藏着一些肉眼看不见的危险。
小伤口，为什么突然变这么严重？
答案之一，就是创伤弧菌。
赶海时被螃蟹夹伤、被贝壳划伤、被海胆刺伤……看起来都是小伤口，但只要皮肤破损又接触了海水，就可能给创伤弧菌可乘之机。
它一旦进入人体，可能引起进展迅速的软组织感染，出现明显肿胀、疼痛、皮肤变色，甚至出血性水疱和组织坏死，严重时还可能发展为坏死性筋膜炎、脓毒症。
值得注意的是，这种感染并不只盯上身体虚弱的人。在一项29例病例研究中，近一半患者此前没有基础疾病，其中约七成最终发生了坏死性筋膜炎。
受伤后，第一时间怎么处理？
第一，立即充分冲洗
被海水污染的伤口，应尽快用大量清洁的流动水或生理盐水充分冲洗，尽可能清除泥沙、海水和其他污染物。
第二，不要硬扣异物
如果有浅表、容易完整取出的贝壳碎片等，可以小心清除；但如果异物刺入较深、已经折断，或者自己无法取出，不要拿针反复挑挖，以免进一步损伤组织，应交给医生处理。
第三，简单覆盖保护
清洁后用干净的纱布或敷料覆盖伤口，保持伤口清洁，避免再次接触海水。后续也不要反复搓洗或长时间浸泡，以免增加伤口刺激。
另外，如果赶海时不小心被海蜇蛰伤，处理方式和其实和普通伤口不一样。不要揉搓或直接用淡水冲洗患处，以免刺激残留的刺细胞。
出现这种情况，马上去医院
现场处理完后，不代表就万事大吉了。接下来12～48小时尤其要密切观察伤口变化，出现下面任何一种情况，都不要再等：
① 关注破伤风风险（不是因为创伤弧菌，而是因为伤口本身可能存在破伤风风险）
如果伤口较深、污染明显或属于穿刺伤，还需要结合既往破伤风疫苗接种情况判断是否需要加强免疫。记不清接种史时，就医时主动告诉医生。
② 感染征象出现
●伤口疼痛进行性加重，且疼痛程度与伤口外观不成比例；
●伤口周围红肿范围持续扩大，或颜色变为青紫、发黑，出现水疱、瘀斑；
●伴有发热、发冷、头晕、心慌等全身不适。
③ 高危人群更应提前就医
另外，如果本身有慢性肝病、糖尿病、免疫功能低下等情况，发生严重感染的风险更高，受伤后也更建议尽早就医评估。
总之，赶海可以尽兴，但海边的小伤口，千万别拿“伤口不大”当成没事的理由。
〔参考文献〕
[1] 科普中国.戴手套！戴手套！致死率或达100%.2025.[OL]
[2] 洪广亮, 卢才教, 赵光举, 等. 创伤弧菌脓毒症诊疗方案(2018)[J]. 中华急诊医学杂志, 2018.
[3] Chung P, Chuang S, Tsang T, et al. Cutaneous Injury and Vibrio vulnificus Infection. Emerging Infectious Diseases. 2006.
〔免责声明〕
本文数据更新于2026年08月19日
由「皮肤科杨希川教授」原创，旨在为读者科普
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策划/编辑:yogurt 审核:李云
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