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六旬阿姨高温户外剥贝壳数小时 诱发热射病深度昏迷

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“热死人”真的不是一句玩笑话,近期持续高温,各地中暑就诊病例大幅增多。市中心人民医院急诊科就接诊了多例中暑患者,其中一位63岁阿姨因长时间在高温户外劳作,不幸诱发致命热射病,至今深度昏迷、未脱离生命危险,为广大市民敲响了高温防暑警钟。



在市中心人民医院急诊ICU内,63岁的陈阿姨(化名)正承受着重度中暑带来的生命危机。病床上的她全身连接着各类抢救设备,降温毯、血液净化仪、呼吸机同步运转,全力维持生命体征。截至记者探访时,陈阿姨发病已超48小时,依旧处于深度昏迷状态,病情危重,尚未度过危险期。而造成这一切的元凶,就是高温天气下极易被忽视的热射病。

市中心人民医院急诊医学科兼急诊重症病区主任 乐胜:在烈日下,她在海边做剥贝壳的工作,后来突发神志不清,以及高热的情况,家属当时迅速送她到当地医院救治,病人很快就出现深度昏迷,伴有急性休克和呼吸衰竭,然后转送到我们医院。

医生告诉记者,这是科室今年接诊的第二例热射病重症病例。作为高温天气下的“致命杀手”,热射病致死率高达70%,危险性极高。很多市民误以为中暑只是小毛病,殊不知绝大多数重症热射病,都是由普通轻度中暑演变而来。

市中心人民医院急诊医学科兼急诊重症病区主任 乐胜:中暑的话,按照严重程度可以分三类,第一类是轻度中暑,表现是皮疹、出痱子,包括轻度头晕的情况,中毒中暑会出现明显的加重头晕乏力,血压、心率下降。重度中暑的病人表现就是核心温度显著升高,通常这类病人核心温度是大于40℃,伴有不明原因的昏迷,这时候就要考虑病人是发生热射病的情况。



除此之外,医生特别提醒,并非只有户外高温作业才会引发热射病。密闭、闷热、不通风的潮湿室内,同样是高危场景。这类经典型热射病极具迷惑性,病程发展相对缓慢,大概两天左右才会出现高烧、昏迷等典型症状,初期症状容易和普通感染疾病混淆,很难及时察觉,往往发现时病情已经十分严重,市民务必提高警惕。

市中心人民医院急诊医学科兼急诊重症病区主任 乐胜:热射病还分为两种类型,一种是劳累型热射病,就是高温高湿环境下户外工作诱发,常见于青壮年;还有一类就是经典型热射病,在比较密闭的空间,不通风。这类病人容易发生于老年人、婴幼儿,这类病人起病相对来讲比较缓慢,通常是一到两天才出现显著的体温升高并发神志异常,这类病人容易跟常见的脓毒症相混淆的,所以一定要注意这种情况。

医生提醒,热射病死亡率高,预防重于治疗。高温天应避免长时间处于高温暴晒或密闭环境。出现头晕、恶心、大量出汗等中暑前兆时,须立即转移至阴凉处补水。如果体温持续升近40℃,应马上用冰水、冰毛巾全身擦拭降温,并立即拨打120送医。

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