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本文详尽阐述了临床使用中各类耗材的收费规则，为医疗机构提供了清晰的指引。面对繁杂的医用耗材种类，明确哪些可收费、哪些不可收费至关重要，以避免因误收而被医保处罚的风险。
对于医疗机构管理者、医护人员而言，本文无疑是规范操作、避免违规收费的重要参考。医工部门作为医用耗材使用管理部门，应当熟练掌握相关知识，以便在耗材选用和使用分析中加以鉴别，提高管理水平。
一、与服务项目不能分割的易耗品不可收费
医院中使用的各类消毒用品、储存用品、清洁用品、个人防护用品、标签、垃圾处理用品、腕带、病历纸张、冲洗液、润滑剂、滑石粉、一般物理检查器具、治疗巾(单)、棉球、棉签、纱布(垫)、治疗护理盘(包)、普通注射器、护(尿)垫、中单、冲洗工具、备皮工具、灌注器、输液贴、辅助试剂及辅料、包裹单(袋)及软件的版权、开发、购买等。
因基本物资材料消耗成本计入项目价格，不另行收费。
二、部分低值耗材不收费
医院中部分低值医用耗材，主要包括碘酒、酒精、碘伏、生理盐水、消毒液、耦合剂、棉球、纱布、帽子、口罩、鞋套、绷带、手术巾、毛巾、床单、铺巾、压舌板、滑石粉等不能单独收费。
因属于医院内部运营需消耗的低值卫生材料，不应当收费。
三、中医项目不能收费的耗材
中医项目“基本物耗”，指原则上限于不应或不必要与医疗服务项目分置的易耗品，属于医疗服务价格项目应当使用的，包括但不限于针具、耳豆(含磁珠)、埋线(针)用品、治疗用蜂等生物活体以及各类消杀用品、储存用品、清洁用品、个人防护用品、垃圾处理用品、敷料、棉球、棉签、治疗巾(单)、治疗护理盘(包)、注射器、压舌板、防渗漏垫、尿垫、中单、标签、操作器具、备皮工具、包裹单(袋)、 冲洗液、润滑剂、 纱布(垫)、手术巾(单)、 中单、 手术包、 悬吊巾、压垫、棉垫、可复用的操作器具、各种针具刀具等。
因基本物耗成本计入项目价格，不另行收费。
上述所列耗材，基本为价格不高的低值耗材，这些耗材的费用已经包含在对应的服务项目里面，故收取服务项目后，再另外收取这些耗材费用是违规的，属于重复收费（部分机构处理成自费也是违规的）。当然，也有一些特殊情况，如患者实际需要（与病情无关）而单独购买这些低值耗材时（无对应服务项目），收取费用是可以的，最好采取自费购买。也有部分地区的这类耗材在门诊可以纳入统筹报销或个账购买（具体应以当地政策为准）。
结语
综上所述，临床耗材的收费管理需严格遵守医保政策及相关规定，确保合理合规。各医院应加强对耗材分类的认知，明确哪些耗材费用已包含在服务项目内，避免不必要的重复收费，从而维护良好的医疗收费秩序，保障患者权益。同时，对于特殊情况的耗材购买，应遵循当地政策及患者实际需求，确保收费行为透明与公正，防止出现违规情形。
来源：中国医疗保险 转自护士笔记；
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