到南沙院区就诊指引之（三）疝气、痔疮、肛瘘住院术前指南

医学指导：中山一院胃肠外科 马晋平主任医师

医疗专长：擅长胃肠胰腺外科临床常见的腹腔镜胃癌根治术、胃肠间质瘤切除术、各部位结肠癌、直肠癌腹腔镜根治术、肠癌保功能根治术；擅长胰腺良性和恶性疾病的外科治疗；擅长减重代谢手术；擅长胰十二指肠切除等手术、食管中下段癌根治、十二指肠良恶性肿瘤的外科治疗；熟悉腹股沟疝和切口疝的各种外科治疗；对肛肠常见疾病，如各型痔疮有丰富的临床经验。

（图片来源于网络）

亲爱的患友们：

感谢您对南沙院区胃肠外科的信任；针对疝气、痔疮、肛瘘这类常见外科手术，很多患者在入院、术前、术后阶段都存在不少疑问。结合我院标准化诊疗流程，整理了大家最关心的问题与解答，清晰梳理全流程注意要点，帮大家从容应对诊疗。

疝气、痔疮、肛瘘入院什么流程

入院前一定要把证件和资料提前整理好，避免来回折腾；首先身份证、实体医保卡或者电子医保凭证是必备的，没有证件没法办理入院和医保登记。

另外，之前在外院做的肠镜、B超、血常规等各类检查报告单、病历本也都带上，医生可以结合旧报告综合判断，减少重复检查。

入院流程很清晰：先在门诊让医生开具住院证，再前往住院处办理入院手续，现场缴纳住院押金，等到出院时会统一结算。最后跟着指引去到对应病房区，会有护士帮你安排床位、交代病房规则。

（到达住院楼乘坐电梯，直达九楼，胃肠外科病房由此门进入）

提醒大家，入院手续办理时间通常在上午9:00-11:30，下午15:00-17:00办理，尽量在这个时间段过来，最好不要卡点，医生可能会出急诊无法帮你办理手续。

尤其医保患者，入院第一时间就要出示医保卡完成登记，一旦遗漏，这会直接影响后续医疗费用报销，增加额外的费用，这点千万别忘记。

平时服用的药物需要停用吗

所有日常用药都务必第一时间告知医护人员，不同药物的处理方式差别很大，绝对不能自己凭感觉停药或续药。

（图片来源于网络）

1、像降压药、降糖药这类用来稳定基础病情的药物，一般不需要停用；贸然停药会造成血压、血糖剧烈波动，会大幅增加术中、术后的风险，医生会根据你的身体情况和手术安排，指导你正常按时服用。

2、而阿司匹林、华法林这类抗凝类药物，会抑制血液凝固，若体内留存药效，容易造成手术创面出血增多。按照临床规范，这类药物通常需要提前5-7天停用。具体停药时长、停药期间的注意事项，一定要严格遵从医嘱执行。

住院期间需要注意什么

1、住院期间不建议私自离开病房，更不能擅自走出医院。医院会提前规划好检查、手术时间，私自外出很容易错过各项安排，耽误手术进度，增加住院时长，同时外出也存在摔倒、受凉等安全隐患。

2、如果住院期间突然发烧、感冒、咳嗽，一定要第一时间告诉医生，感冒发烧说明体内存在炎症，身体抵抗力下降，此时做手术，术后伤口感染、肺部不适的概率会升高；呼吸道本身发炎肿胀，做手术全麻插管时，很容易呛痰、气管抽筋憋气，手术过程会有窒息危险，所以一般会暂缓手术。

3、女性朋友如果住院期间恰逢生理期，也要及时说明，经期女性凝血功能发生变化，也会增加术中出血风险，同样需要延后手术，大家不用硬撑，请及时告知，将身体调整到合适状态再进行手术，降低手术风险。

入院之后要做哪些术前检查

为了全面评估你的身体状况，排查手术禁忌，入院第二天会统一完成全套术前基础检查，主要包括抽血化验、心电图、局部B超、胸片。

抽血能查看血常规、凝血功能、肝肾功能等指标；心电图和胸片用来检查心肺功能，一套做完就能让医生摸清你全身情况，看看心肺、血液能不能耐受手术，排除手术风险，当天基本就能全部做完。

重点提醒大家：入院第二天早上必须保持空腹，不能吃东西、也不要喝水。食物和水分会影响血液化验的准确性，等到抽完血之后，就可以放心去吃早餐，请大家耐心配合一会，我们一次搞定检查，免去反复折腾，避免增加患者心理负担。

术前一天有哪些注意事项

术前这一天琐事看着多，但每一件都是为了手术少受罪、恢复更快，咱们一条一条慢慢说：

1、饮食管控：前一晚晚餐选粥、米粉、清汤面这种清淡好消化的，重油重辣、容易胀气的食物先放一放。

晚上20点开始就不能吃东西，次日凌晨5点后水也不能喝。

麻醉后人体吞咽、咳嗽保护反射会完全消失，胃里残留的食物、汤水极易反流呛进气管，引发窒息、吸入性肺炎，严重时会直接缺氧危及生命；就算抢救回来，也可能造成肺部长期感染、呼吸受损，留下长久后遗症。

没有按照要求禁食只能推迟手术，而推迟手术意味着多住好几天院，床位费、护理费、药品费持续累加，增加住院总开支。

2、肠道准备：专门说给痔疮、肛瘘病友，前一晚要按医嘱喝泻药清空肠道。肛周伤口离肛门很近，肠道里残留大便的细菌极易污染创面，引发伤口感染、肿痛化脓，肛瘘也更容易复发。

干净的肠道方便医生看清病灶，手术操作更精准。同时术前排空大便，术后短期内不用过早排便拉扯、撕裂刚做好的伤口。所以清理不干净就需要追加灌肠。手术当天早上护士还会确认是否排干净，必要时会再加一次灌肠。不必害羞尴尬，这是手术必不可少的步骤，医生护士天天做这类护理，早就习以为常啦，同病房的患友大都也需要经历这套流程，放平心态配合就行，我们全程都会照顾好你的隐私，别有心理负担，一切都是为了手术安全。

3、个人清洁：术前洗个温水澡，重点好好清洗私处，保持干净，能从源头减少伤口感染的可能。

4、随身物品：指甲剪短，卸掉美甲指甲油。手术时医护要靠指甲颜色、血氧仪观察你的身体状态，指甲油会遮挡颜色，影响监测。假牙、眼镜、首饰、手表全部摘下来交给家属收好，避免手术途中磕碰或者弄丢贵重物品。

最后

整篇指南里罗列的所有细节，都是医生临床多年积累下来的实用经验，每一条都是为了帮大家少受罪、降低手术相关风险。很多人一想到做手术，心里免不了忐忑不安，紧张焦虑都是正常的，不用独自憋着胡思乱想。不管是不清楚入院手续、长期吃药不知道怎么调整，还是担心术前检查、肠道准备这些流程，心里有任何不安、疑惑，随时找护士和医生沟通，我们都会耐心帮你解决问题。

南沙胃肠外科全体医护人员祝愿每一位患友都能手术顺利、平安康复，早日回归正常生活！

中山大学附属第一医院南沙院区胃肠外科

科室电话： 020-89998017

紧急情况： 请直接前往医院急诊科或拨打120

如有疑问，请咨询您的主管医生。祝您早日康复，生活愉快！

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