凸起的疤怎么祛？

身上有凸起的疤，像这样

（胸前挤痘留下的）

或者这样

（打耳洞后出现的）

还有这样

（剖腹产伤口增生）

时不时会痒，甚至疼痛，有的还越长越大，如果长在面颈、耳朵等暴露部位，还会影响美观。

那这些凸起的疤，到底该怎么祛？

涂祛疤膏，能把它消掉吗？

先说结论：很难完全消掉，但早期干预，能有一定改善。

常见的凸起瘢痕主要有两种：增生性瘢痕和瘢痕疙瘩。

增生性瘢痕一般沿着原来的伤口生长，不会明显超出伤口边界；瘢痕疙瘩则可能不断向周围扩张，面积比原伤口更大。

两者长得相似，治疗方法也有重合，但瘢痕疙瘩通常更容易复发，且治疗难度更大。

对于形成时间不长、凸起不明显的瘢痕、或者既往有增生性瘢痕或瘢痕疙瘩史、伤口处于高风险部位的人群。

可以在伤口愈合后，外用含有硅酮成分的产品（硅胶软膏、硅胶片等），可能帮助改善瘢痕的高度、颜色和不适感。

但效果因人而异，且需要长期使用（3~6个月甚至更长），指望涂几周就把瘢痕彻底消除是不可能的。

已经明显凸起，该怎么办？

如果瘢痕泛红凸起明显且伴有疼痛、瘙痒症状，单靠外用产品往往不够。

临床上比较常用的是瘢痕内注射糖皮质激素，比如曲安奈德或者复方倍他米松注射液。

主要针对于散在的、体积较小的瘢痕，定期多次注射，可以帮助瘢痕变软、变平，同时缓解瘙痒和疼痛，俗称祛疤针。

也可能根据情况，联合5-氟尿嘧啶、皮质类固醇胶带/贴膏、激光（脉冲染料激光、点阵激光）、冷冻、同位素敷贴等治疗。

这里稍微讲一下同位素治疗，之前看到有小伙伴在评论区问了。

它并不是什么新出现的“祛疤神器”，早在20世纪50年代起便应用于瘢痕治疗，主要通过释放微量的β射线（锶-90或磷-32）来抑制瘢痕组织继续增生。

对部分浅表瘢痕确实有效，但不是所有凸起的疤都适合，也不能简单理解成“比其他方法效果更好”。是否适合，需要根据瘢痕的类型、部位、大小等具体判断。

总体来说，增生性瘢痕和瘢痕疙瘩没有一种适合所有人的“万能治疗”，临床上经常需要根据情况联合治疗。

能不能直接切掉？

对于体积较大、反复破溃，或者已经影响活动和外观的瘢痕，可以考虑手术。

但不能只切不管，否则新的手术伤口仍可能再次形成瘢痕，甚至比原来更明显。

通常会根据具体情况联合减张贴、药物注射、压力治疗或术后放疗等方法，尽量降低复发风险。

长过这种疤，就是「瘢痕体质」吗？

不一定。

很多人只是剖腹产或某次手术后，伤口局部出现了增生性瘢痕，就认定自己以后只要受伤，都会长出大疙瘩，其实并非如此。

伤口张力较大、愈合时间较长、出现感染或反复受到摩擦刺激，都可能增加瘢痕增生的风险。

只长过一次增生性瘢痕，并不能简单说明是「瘢痕体质」。

真正需要警惕的是：轻微损伤、长痘或打耳洞后也会长出瘢痕疙瘩；身上不止一个部位出现；瘢痕不断超出原来的伤口范围；切除后反复复发，或者家人也有类似情况。

这类人并不代表以后绝对不能做手术，但在打耳洞、纹身和有创医美前，需要更加慎重，应提前告诉医生自己曾经长过瘢痕疙瘩，方便医生评估风险并尽早进行预防。

最后提醒一下，凸起来的瘢痕很难“一抹就掉”，但越早规范干预，通常越有机会控制住。

不要反复抓挠、挤压，也不要自行腐蚀、割除或听信偏方（生姜片涂抹等），以免瘢痕进一步增生。

〔参考文献〕

[1]C Scott Hultman, MD, MBA, FACS, FABA,Laser therapy for hypertrophic scars and keloids,UpToDate

[2]Ogawa R. The Most Current Algorithms for the Treatment and Prevention of Hypertrophic Scars and Keloids: A 2020 Update of the Algorithms Published 10 Years Ago. Plast Reconstr Surg. 2022 Jan 1;149(1):79e-94e.

[3]瘢痕早期治疗全国专家共识(2020版)

[4]浙江省瘢痕疙瘩同位素敷贴治疗专家共识(2025 版)

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本文数据更新于2026年08月21日

由「皮肤科杨希川教授」原创，旨在为读者科普

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