浙江
“我就是普通感冒，怎么要住院？”
近日，家住温州苍南的陈大哥莫名出现发热、寒战、咳嗽、全身酸痛等一系列症状。
他以为自己得了普通感冒，自行服用感冒药后上述症状无任何改善，反而出现血尿、白细胞升高、血小板下降等表现，于是住进了苍南县人民医院感染科。
追溯涉水史，揪出伪装成感冒的 “鼠尿病”
感染科尤育旭副主任医师对其病史进行了详细的询问，了解到其半月内有在野生溪流游泳，对其血液进行了宏基因检测（mNGS），结果证实陈大哥得了“鼠尿病”！经规范对症治疗，该病得以治愈。
什么是 “鼠尿病”？水源里藏着致病隐患
“鼠尿病”属于乙类急性人畜共患传染病。老鼠、猪、狗等动物携带钩端螺旋体，病菌会随着动物尿液排出，污染溪水、泥土。人的皮肤哪怕只有细小擦伤，或是黏膜接触到被污染的水和泥土，就有可能被感染。
图源：豆包AI
病菌喜欢温暖潮湿环境，水里可以存活数周，每年 6‑10 月夏秋季是高发期，台风过后 10‑30 天更是发病高峰。温州地区往年台风季就曾出现过多例病例。不光农民、渔民，现在喜欢溯溪、野外游泳的普通人，也成了高危人群。传播主要靠接触疫水，也可能喝到被污染生水间接感染。
别把“鼠尿病”当感冒！记住这组典型信号
“鼠尿病”早期和感冒非常像，很容易搞错耽误治疗，但它有专属识别要点。
✅三大症状
突发高烧，体温冲到 39℃以上，吃退烧药效果不好
浑身肌肉酸痛，尤其小腿腓肠肌疼得厉害
浑身发软，虚弱无力，走路抬手都费劲
✅三大体征
眼睛红得像兔子眼，充血但不痒不痛、没有眼屎
大腿根部淋巴结肿痛
小腿肚子按压剧痛，是非常关键的判断信号
部分人还会呕吐腹泻、身上出现出血点。一旦拖到病情后期，会引发肾损伤、血尿、黄疸、肺出血、脑炎等严重问题，重症死亡率很高。
“鼠尿病”和普通感冒最大区别，就是发病前 1‑2 周有野外涉水、溯溪、接触积水洪水的经历，同时伴随小腿压痛、眼睛发红。临床上该病误诊率超 30%。
只要有疫水接触史，又出现发烧腿疼，看病一定要主动告诉医生你的户外活动经历。
做好这几点，远离鼠尿病
少碰不明野外水体，不要随意在野溪、积水池塘游泳玩水。台风过后，溪水淤泥里病菌可以存活 2‑3 周，尽量不要蹚水。身上有破皮、擦伤，千万不要去碰野外河水溪水。
涉水务必做好防护不得已接触野外水源，穿上防水胶靴、手套；伤口贴好防水敷料。接触完泥水，回家立刻用肥皂水冲洗手脚、小腿。
饮食环境多留心只喝开水或者瓶装水，不喝生水；洪水浸泡过的食物饮料直接丢弃。做好居家灭鼠，妥善处理家畜排泄物，清理淤泥做好消毒。
重要提醒！
一旦出现血尿、皮肤发黄、胸闷喘不上气，代表病情已经危重，需要尽快到有救治能力的医院处理。钩体病可防可治，早识别、早就诊，才是远离危险的关键。
苍南县人民医院来源丨 感染性疾病科 曹安
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