北京
盐是百味之首，我们需要它烹制美味，也需要它维持生长发育和新陈代谢，但盐吃多了，问题也不少。
近日，天津医科大学总医院团队发表一项覆盖1990年至2023年的长期研究，首次系统梳理高钠饮食对心血管系统的损害层级，其中大脑最怕“咸”，心脏紧随其后。
盐多，伤全身血管
钠离子自带“锁水”属性。吃盐过多后，身体为了维持渗透压平衡，会把大量水分留在血管里，血液总量随之膨胀，血管壁持续承受高压，血压便升高了。
长期血压超标，就像用高压水枪不停冲刷血管内壁，会破坏内皮保护层，诱发慢性炎症，血管慢慢变硬、失去弹性，动脉硬化就此形成。
这种损伤不是局限在某一个地方，而是顺着全身血管蔓延，大脑、心脏、下肢血管接连受累，各器官耐受度不同，受损程度有所差异。
榜单怎么说？
这项研究以“伤残调整寿命年（DALY）”为量化标尺，首次系统列出高钠饮食诱发6大心血管病的负担榜单。
脑卒中高居首位；缺血性心脏病、高血压性心脏病紧随其后；房颤和房扑、主动脉瘤、外周血管疾病，分别位列第四、第五、第六位。
脑卒中为何位居第一？
医生解释，大脑血管纤细密集，对血压波动和硬化损伤的耐受度最低，长期高压容易造成血管堵塞或破裂，诱发脑梗、脑出血。
所以，高钠最先冲击脑血管，并非因为血管损伤有固定的顺序，而是大脑这个器官本身更加脆弱。
好消息是，抛开老龄化的干扰，高血压性心脏病和脑卒中患者的寿命比以前更长了。这得益于近30年来高血压筛查、卒中急救和降压药物的持续普及。
不过，受外卖、久坐等因素影响，下肢血管损伤与心脏电活动紊乱问题呈走高趋势，房颤、房扑、外周血管疾病的负担不断加重。
世界卫生组织和《中国居民膳食指南（2022）》均建议，成年人每天钠摄入量不超过两克，换算成食盐即不超过5克。
然而现实是，人们吃的盐远远超过这个数。2023年发布的《全球减少钠摄入量报告》显示，全球平均每人每天盐摄入量约为10.8克，是推荐量的两倍多。
我国居民做菜放的盐，人均每天9.3克，这还没算酱油、咸菜等“隐形盐”。
一顿饭的盐，就可能抵上一整天的推荐量。
盐还会带来什么影响？
2023年，《营养研究与实践》发表的一项研究显示，高盐摄入与成人肥胖密切相关。盐吃得最多的人比吃得最少的人，平均体重多约8公斤，腰围粗约5厘米，腹型肥胖风险高出1.05倍。
另一项发表在《高血压》期刊的研究也证实，每天盐摄入每增加1克，儿童肥胖风险增加28%，成人增加26%。
这种关联与含糖饮料和总能量摄入无关，高盐本身就是独立的肥胖危险因素。
如何减盐？
第一，使用限盐勺。5克盐约为一啤酒瓶盖的量，肾功能不全者需控制在3克以下。
第二，逐步换成低钠盐。家庭可逐步替换，先从一半普通盐、一半低钠盐混用开始，适应后再完全替换。
第三，警惕“隐形盐”。酱油、鸡精等调料，咸菜、泡菜等腌制品，香肠、午餐肉等熟肉制品，方便面、速冻食品，薯片、话梅等零食都含有不少钠。
第四，做饭晚点放盐。除腌制肉类外，其他菜出锅前放盐即可，舌尖同样能感觉到咸味。
第五，用其他调味代替咸味。多用葱、姜、蒜、辣椒、花椒、醋等天然调味品，减少对盐和酱油的依赖。
第六，学会看食品标签。每100克食物中钠含量超过800毫克，即属于高盐食品。同样规格的醋或酱油，低钠与普通款钠含量差别就不小，购买时多留意。
有几类人群对钠更为敏感：肾脏排钠和血管调节能力衰退的老年人；盐敏感性高血压患者；心力衰竭、房颤或有卒中史的人；肾功能受损者。
此外，肾功能不全者、儿童、孕妇、服用保钾药物或存在钾排泄障碍者不宜食用低钠盐，应单独准备普通盐。
来源 | 生命时报、人民日报健康客户端
编辑 | 王天资
责编 | 李雪
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