北京
分子检测7项全甲类，
全国独一份！
2026年8月19日，
西藏自治区医保局正式公布
病理价格项目及医保支付类别正式稿。
文号：藏医保〔2026〕34号。
正式稿价格项目自2026年8月20日起执行。
是的，你没看错——
昨天发文，今天执行。
至此，全国大陆31个省份，
已有25个省份有了明确价格参考。
15个（将）正式执行，10个征求意见，
新病理收费正在加速落地。
01
西藏病理价格项目正式稿全貌
西藏病理价格项目正式稿公布，
价格水平总体平稳，
医保支付类别出手就顶格。
详细文件内容如下：
文件不清晰可不赖我，
原扫描文件就是如此
02
价格洗牌，从第17到第19
先看价格，
原23省份价格水平排名（浙江、山西未纳入对比）：
广东＞贵州＞上海＞新疆＞天津＞内蒙古＞
安徽＞山东＞青海＞四川＞黑龙江＞江苏＞
河南＞甘肃＞湖北＞广西＞西藏＞宁夏＞
天津＞河北＞云南＞湖南＞重庆。
西藏排名第17。
而西藏正式稿发布后，重新计算排名：
内蒙古＞广东＞山东＞湖南＞安徽＞湖北＞
重庆＞天津＞上海＞江苏＞江西＞黑龙江＞
河北＞宁夏＞河南＞新疆＞四川＞青海＞
西藏＞甘肃＞广西＞贵州＞云南。
西藏排名第19。
西藏病理收费水平整体仍处于
全国中下游位置。
03
医保属性，甲类直接拉满
这是西藏正式稿最炸裂的一笔。
33个病理项目中：
甲类31项，丙类2项，乙类0项。
乙类0项，
意味着西藏没有“中间地带”，
要么全报（甲类），要么自费（丙类），
丙类只有2项：
细胞病理蜡块制作费、切片复制费。
其余31项，全部甲类。
甲类31项，
创下已公布医保属性省份的最高纪录：
西藏（31项）＞山西（27项）＞内蒙（26项）。
但真正的“王炸”还在后面——
7项分子检测项目，全部甲类医保报销。
包括：
原位杂交（化学探针）、
原位杂交（荧光探针）、
PCR、荧光PCR、一代测序、
焦磷酸测序和NGS。
全部甲类，一个不落。
尤其是NGS和焦磷酸测序，
是目前已公布医保属性省份中，
唯一甲类报销的。
当别的省份还在讨论NGS
进的是乙类还是自费的时候，
西藏直接给NGS发了“甲类绿卡”。
看到这里，很多同行可能会问：
人口大省、经济强省都不敢这么干，
西 藏凭什么这么“壕”？
这个问题，得从三个维度看。
第一，西藏人口基数小。
全区常住人口不到400万，
病理检查的总量相对有限。
把31个项目纳入甲类，
对医保基金的冲击远小于人口大省。
第二，边疆医疗托底，精准防贫。
过去动辄上万的自费分子检测，
常让边疆患者望而却步甚至跨省求医。
西藏医保局用甲类为精准诊疗托底，
本质上是用极具性价比的医保资金，
解决了精准诊疗难题，防止了因病致贫。
堪称一笔高性价比的民生大账。
第三，激发本土病理科开展服务。
患者不用担心自费，
西藏各级医院病理科开展
分子诊断的积极性将被全面盘活，
有利于高端基因检测技术在病理科落地生根。
04
五大维度，25省份价格比对
下面，
我们按照指南的五大维度，
简单对比25省份价格差异。
1）活检取材：获取病变组织或细胞
*上海2380元收费限骨肿瘤切开活检术，其他切开活检取材按照15%计收。*江苏骨肿瘤切开活检术按1500元收取。*山东骨肿瘤切开活检术按1260元/次计价；开腹肝活检术按1200元/次计价。*浙江骨肿瘤切开活检术、开腹肝活检术按1550元/次计价；活检取材费 （经皮介入）1650元指经皮心内膜心肌活检术。*广东骨病灶活检术1521元；#经各类自然腔道内镜活检取材按100元计收。*甘肃骨肿瘤切开活检按500%加收。*江西骨肿瘤切开活检术按1592元/次计价，开腹肝活检术按1320元/次计价。
西藏情况：
活检取材I-IV类收费，
均不含设备引导费，
且穿刺针暂未纳入价格构成。
活检取材费切开和经皮介入，
均不含设备引导费。
2）标本处理：脱水、透明、包埋、切片等
3）染色检查：化学染色、免疫组化
4）分子检测：核酸杂交、PCR、测序
西藏情况：
分子检测，
全部甲类。
RT-qPCR 300元起，
+200元/位点，4700元封顶，
意味着23个位点可达封顶价。
NGS 1820元起，
+1200元/位点，9020元封顶，
意味着7个面板可达封顶价。
同样，西藏对于面板没有定义。
面板定义现状：
江苏：
1个基因=1个面板；
青海、新疆、河南：
3个基因/15个位点=1个面板；
广东：
DNA≤15位点，16-30位点，>30位点
以及RNA（不限基因/位点）=1个面板。
重庆、安徽、天津、贵州、上海、
江西、广西、山东、浙江、内蒙、
四川、湖北、湖南、云南、河北、
甘肃、山西、黑龙江、宁夏、西藏：
未定义面板规则。
5）单设病理诊断费
病理新时代，正在加速到来。
全国病理价格变革进度条：25/31。
下一站，会是谁？
让我们拭目以待。
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