特发性震颤是很常见的运动障碍疾病,也是出了名的难调难愈。很多人出现手抖、头摇,去医院做遍检查,大多查不出明确的器质性病因,西医通常给镇静剂或者β受体阻滞剂来控制症状,严重的甚至需要手术干预。这一套下来,仍有大量患者控制得不好,要么药效越来越差,要么扛不住头晕、乏力、心跳过缓的副作用,折腾很久还是没法正常生活,核心原因就是没有摸准病机,没有对证调理。
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在宋永进医生看来,特发性震颤属于中医“颤证”的范畴,它的发生必然有肝肾阴虚的基础。中医讲“肝主筋,诸风掉眩皆属于肝”,肾藏精养筋,由于各种原因,导致阴精慢慢耗损,或是操劳过度、情志失养耗伤阴液,肝肾阴虚了,筋脉失去阴血的濡养,就像缺水的绳子没法保持挺括,自然忍不住动摇。阴虚不能制约阳气,肝阳得不到涵养就会化风生热,风性善动,顺着经络上扰清窍、窜行四肢,风动则摇,手抖头摇的症状就出来了;而顽固的老震颤,往往还有一层:风阳久扰,必然夹瘀夹痰,堵在四肢头面的细小络脉里,气血通不过去,风邪也出不来,震颤就越来越顽固,断不了根。
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基于对特发性震颤的这层理解,宋永进医生行医多年常用这张自拟经验方,临床反馈效果不错。多数患者调理后都能得到不同程度的改善,不少原本端不住碗、握不住笔的患者,震颤减轻后基本能恢复正常生活。药用:生龙骨、生牡蛎各15-30g(先煎),怀牛膝、生白芍、枸杞子、制首乌各10-20g,天麻、钩藤、僵蚕各10-15g,全蝎2-3g,丹参、葛根各15-20g,炙甘草6g。煎汤内服,每日一剂,同时嘱咐病人要放松心态,避免情绪激动劳累,规律作息。这张方的用药思路,处处对着病机走,很有特点。核心是标本兼顾,不猛补也不峻攻,适合特发性震颤这个慢性病慢慢调理。
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当然,这张方也不是适合所有震颤患者:它主要针对阴虚风动型的特发性震颤。如果是中风、脑外伤、甲亢等明确病因引起的继发性震颤,需要针对原发病调治,此方不对证;另外,本身脾肾虚寒严重,平时常年大便稀溏、手脚冰凉、吃凉食就胃痛腹泻的患者,也不适合直接用这个方,这类患者需要先顾护脾胃阳气,再慢慢缓调震颤,治疗难度更大,周期也更长。
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