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干眼要做哪些检查?

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随着互联网的发展和电子产品的普及,干眼患者越来越多。干眼症会累及双眼,患者通常会感到眼疲劳、异物感、干涩感,部分还会出现灼烧感、酸胀感、眼红、眼痛、畏光等症状。而干眼检查对干眼病的诊断和治疗非常重要。

01

泪液分泌测试

测试在单位时间里泪液分泌是否正常。也就是说,是用来检查你泪水分泌的够不够多。

一般来说,5分钟内泪液分泌超过10mm是正常的,少于5mm就属于泪液偏少,泪膜的水液层会不稳定,从而影响整个泪膜质量的稳定。



泪膜破裂时间

02

这项检查是用来记录泪膜出现干燥斑用的时间

我们每眨眼一次,就会有一层泪膜均匀平铺在眼睛表面,正常情况下,泪膜是完整的,如果保持不眨眼,泪膜就会破裂,角膜表面会出现干燥斑。



正常泪膜在10-40秒内不会出现破裂,,如果泪膜破裂时间≤10秒,就属于泪膜不稳定的异常,存在干眼症状。

03

泪河高度

是评价泪液容积的指标。泪河会储存一定量的泪液,这项检查也就是测定泪液积存量够不够

干眼患者一般存在泪河变窄、断裂甚至消失的情况,泪河高度如果过低,有可能存在干眼症。当泪河高度小于0.2mm时,就属于异常情况



泪河高度



▲上图泪河高度为0.18,下图为0.24


04

睑板腺功能测定

这项检查是用来观察睑板腺形态、开口,腺体分泌物等是否有异常

睑板腺就是位于上下眼皮里的腺管,它是分泌油脂的地方,睑板腺功能异常,油脂就不能正常分泌,泪膜中缺少脂质层,泪液蒸发速度会加快,从而导致干眼





▲左图的睑板腺,腺体较长,部分出现弯曲;

右图有超过一半的腺体萎缩、消失

当睑板腺的腺体不到正常的一半时,此时干眼程度通常较重,且萎缩的腺体无法恢复。

脂质层分析

05

分析泪膜的脂质层以及它的厚度。一般认为脂质层的厚度是0.1μm,也就是脂质层厚度≥100nm是正常的

脂质层厚度越薄,睑板腺功能障碍的可能性越大,如果脂质层厚度≤60nm,则有90%的概率存在干眼症

06

螨虫检查

如果任意一个眼睑螨虫数量多于3只,就需要除螨治疗了。眼睑螨虫过多会造成机械性损伤,附带细菌还会引起睑缘感染,后续会有干痒、红肿、分泌物增多、睫毛脱落等一系列问题。



除了以上这些常见检查,还有睑缘检查、角膜荧光染色等检查,通过综合分析来判断干眼类型及程度。

干眼是一种逐渐积累的慢性疾病,前期症状都不重,因此常容易被忽略,但如果干眼初期不进行干预,发展到重度干眼就需要花费很长的时间去治疗。

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