【意·聚焦】意大利4岁女童死于白喉，疫苗接种需求激增

西西里岛巴勒莫市一名未接种六联疫苗的4岁女童感染白喉后死亡。女童父母涉嫌“因不作为构成过失杀人”受到检方调查。事件发生后，当地疫苗接种需求明显增加，流行病学调查也仍在继续。

·女童父母因涉嫌过失杀人接受调查

综合安莎社、意大利Fanpage网、今日网报道，意大利国家卫生研究院昨天（24日）公布检测结果称，从女童样本中检出白喉棒状杆菌，并发现导致呼吸道白喉的产毒基因，确认此前的临床判断。巴勒莫Civico医院医疗主管多梅尼科·奇波拉（Domenico Cipolla）此前表示，死亡女童所患的是一种“在意大利已经30年没有出现过的白喉类型”。

这名年仅4岁的女童于8月13日晚因发烧、进食减少和呕吐被送往巴勒莫Cervello医院急诊室，当时被诊断为渗出性扁桃体炎并出院。两天后，她因病情持续恶化再次就医，随后出现呼吸衰竭，被实施气管插管并转入Di Cristina儿童医院重症监护室。

尽管医院先后使用抗白喉血清、血液透析及体外膜氧合（ECMO）等方式进行抢救，女童仍于20日凌晨死亡。尸检将于明天（26日）在巴勒莫大学医院法医学研究所进行。

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据报道，女童父母曾认为，家中一名亲属患上自闭症与接种疫苗有关，因此决定不为女儿接种六联疫苗。不过，现有医学研究并未发现疫苗接种与自闭症之间存在因果关系。

白喉疫苗在意大利属于儿童强制接种疫苗。巴勒莫检方目前正调查，父母未履行接种义务是否与女童死亡构成法律上的因果关系。将两人列入调查对象名单，也是一项程序性保障，以便他们在尸检过程中委派自己的专家参与鉴定，并不意味着已经被认定有罪。

与此同时，女童父母于今天向检方提交控告，要求调查8月13日至19日期间曾接诊女童的Cervello医院、Civico医院和Di Cristina儿童医院是否存在误诊或救治延误。

·约10名亲属拭子检测呈阳性

据报道，女童约10名亲属的拭子检测呈阳性，其中多数为未成年人。目前相关人员身体状况良好，正接受隔离和医学观察。

女童一名同龄表亲也感染白喉，目前在巴勒莫儿童医院接受隔离治疗，病情正在改善。院方表示，男童此前已经接种3剂疫苗，这可能是其症状明显较轻的重要原因。

需要注意的是，拭子呈阳性并不等同于出现白喉临床症状。巴勒莫地方卫生局24日表示，除女童和其表亲外，当地暂未发现其他确诊临床病例。卫生部门仍在追查感染源，并对密切接触者采取疫苗接种情况核查、检测、隔离及预防性抗生素治疗等措施。

疫苗接种需求明显增加

随着事件引发关注，巴勒莫地区许多家庭开始主动要求接种六联疫苗。该疫苗可预防白喉、破伤风、百日咳、乙型肝炎、脊髓灰质炎及b型流感嗜血杆菌感染。

当地部分接种中心增加了医务人员和疫苗供应。据初步估算，近期疫苗接种量增幅可能达到10%。

西西里大区政府还于24日成立专项工作组，负责监测可能出现的白喉病例、控制病菌传播，并制定提高儿童疫苗接种覆盖率的措施。

什么是白喉

白喉是一种急性传染病，主要由能够产生毒素的白喉棒状杆菌（Corynebacterium diphtheriae）引起，严重时可能致命。病菌最常侵袭咽喉、鼻腔和扁桃体，也可能造成皮肤等部位感染。

公有领域

意大利国家卫生研究院指出，白喉可发生在任何年龄，但对未接种疫苗的儿童威胁最大。白喉毒素不仅会造成局部组织坏死，还可能进入血液循环并扩散至重要器官，引发严重并发症。

意大利卫生部2024年11月更新的公开资料显示，2022年意大利共记录3例产毒性白喉棒状杆菌感染病例，均为输入病例，其中2例为皮肤型，另1例同时出现呼吸道和皮肤症状。

白喉主要通过飞沫或与感染者近距离接触传播，少数情况下也可能因接触被患者分泌物污染的物品而感染，潜伏期通常为2至5天。

如果感染发生在口咽部，早期可能出现喉咙痛、食欲下降和低烧，随后扁桃体和咽喉表面可能形成具有特征性的灰色膜状物。病情较重时，还可能出现颈部肿胀和呼吸道阻塞；部分患者会出现心律失常、心肌炎和进行性心力衰竭等严重并发症，甚至可能导致心脏骤停。

目前，接种疫苗仍是预防白喉最有效的方法。婴儿通常按照免疫程序接种六联疫苗；从未接种的成年人应进行补种，已经完成基础免疫者可按建议接受加强接种。前往白喉流行地区前，也应提前确认自己的疫苗接种情况。

（意烩原创，翻译：托特，编辑：舒廖，图片来源见标注，转载请注明意烩：oushitalia）